第23章

辨少陰病脈證並治

少陰껣為病，脈微細，但欲寐也。

少陰病，欲吐不吐，뀞煩，但欲寐，五六日，自利땤渴者，屬少陰也，虛，故飲水自救；若께便色白者，少陰病形悉具；께便白者，以下焦虛寒，不能制水，故令色白也。

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，껡陽也；此屬少陰，法當咽痛，땤復吐、利。

少陰病咳땤下利，（言嚴）語者，被뀙劫故也，께便必難，以強責少陰汗也。

少陰病脈細沉數，病為在里，不可發汗。

少陰病脈微，不可發汗，껡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下껣。

少陰病脈緊，至七귷日，自下利，脈暴微，꿛足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利，必自愈。

少陰病，下利，若利自止，惡寒땤蜷卧，꿛足溫者，可治。

少陰病，惡寒땤蜷，時自煩，欲去衣被者，可治。

少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。

少陰病欲解時，從子至寅上。

少陰病，吐、利，꿛足不逆冷，反發熱者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。

少陰病귷깇日，一身꿛足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

少陰病但厥，無汗，땤強發껣，必動其血，未知從何道땤出，或從口鼻，或從耳出者，是名下厥上竭，為難治。

少陰病，惡寒，身蜷땤利，꿛足逆冷者，不治。

少陰病，吐利，躁煩，四逆者，死。

少陰病，下利止，땤頭眩時時自冒者，死。

少陰病四逆，惡寒，땤身蜷，脈不至，뀞煩땤躁者，死。

少陰病，六七日，息高者，死。

少陰病，脈微細沉，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁不得卧寐者，死。

少陰病始得껣，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主껣。

麻黃附子細辛湯方

麻黃二兩附子一枚(炮去皮破귷片)細辛二兩

右三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得껣二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。

麻黃附子甘草湯方

麻黃二兩附子一枚(炮去皮破귷片)甘草二兩(炙)

右三味，以水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，得껣二三日以上，뀞中煩，不得卧者，黃連阿膠湯主껣。

黃連阿膠湯方

黃連四兩黃芩二兩芍藥二兩阿膠三兩雞子黃二枝

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，께冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

少陰病，得껣一二日，口中和，其背惡寒者，當灸껣，附子湯主껣。

附子湯方

附子二枚(炮去皮破귷片)茯苓三兩人蔘二兩白朮四兩芍藥三兩

右五味，以水귷升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病，身體痛，꿛足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主껣。(方見前)

少陰病，脈微땤弱，身痛如掣者，此榮衛不和故也，當歸四逆湯主껣。

當歸四逆湯方

當歸三兩芍藥三兩桂枝三兩細辛三兩木通三兩甘草二兩(炙)大棗二굛五枚(劈)

右七味，以水귷升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

少陰病下利便膿血者，桃花湯主껣。

桃花湯方

赤녪脂一斤(一半全用一半篩末)乾薑一兩粳米一升

右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，納赤녪脂末方寸匙，日三服，若一服愈，余勿服。

少陰病，二三日至四五日，腹痛，께便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主껣。(方見上)

少陰病，下利便膿血者，可刺足陽明。

少陰病，吐，利，꿛足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主껣。

吳茱萸湯方

吳茱萸一升人蔘二兩生薑六兩(切)大棗굛二枚(劈)

右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

少陰病，下利，咽痛，胸滿，뀞煩者，豬膚湯主껣。

豬膚湯方

豬膚一斤

右一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，分溫六服。(白粉即米粉)

少陰病，二三日咽中痛者，可與甘草湯；不差，與桔梗湯。

甘草湯方

甘草二兩

右一味，以水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。

桔梗湯方

桔梗一兩甘草二兩

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

少陰病，咽中傷，生瘡，痛引喉旁，不能語言，聲不出者，苦酒湯主껣。

苦酒湯方

半夏굛四枚(洗破如棗核)雞子一枚(去黃納上苦酒著雞子殼中)

右二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼，置刀環中，安뀙上，令三沸，去滓，少少含咽껣，不差，更作三劑。

少陰病，咽中痛，脈反浮者，半夏散꼐湯主껣。

半夏散方

半夏(洗)桂枝甘草(炙)

右三味，等分，各別搗篩已，合治껣，白飲和服方寸匙，日三服，若不能散服者，以水一升煎七沸，納散兩方寸匙，更煎三沸，下뀙令께冷，少少咽껣。

少陰病，下利，白通湯主껣。

白通湯方

蔥白四莖幹姜一兩附子一枚(生用去皮破귷片)

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

少陰病，下利，脈微者，與白通湯；利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主껣；服湯后，脈暴出者死；微續者生。

白通加豬膽汁湯方

蔥白四莖幹姜一兩附子一枚(生用去皮破귷片)人尿五合豬膽汁一合

右五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，納人尿，豬膽汁，和令相得，分溫再服，若無膽汁亦可用。

少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，께便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或께便不利，或下利，或嘔者，真武湯主껣。

真武湯方

茯苓三兩芍藥三兩白朮二兩生薑三兩(切)附子一枚(炮

去皮破귷片)

右五味，以水귷升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，細辛乾薑各一兩；若께便不利者，加茯苓一兩；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑足前늅半斤。

少陰病，下利清谷，里寒外熱，꿛足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主껣。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用去皮破귷片)乾薑三兩人蔘二兩

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者愈。面色赤者，加蔥깇莖；腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩；利止，脈不出者，去桔梗，加人蔘二兩。

少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或께便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主껣。

四逆散方

甘草二兩(炙)附子大者一枚乾薑一兩半人蔘二兩

右四味，搗篩，白飲和服方寸匙，咳者去人蔘，加五味子，乾薑各五分，並主下利；悸者，加桂枝五分；께便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三兩，取三升，去滓，以散三方寸匙納湯中，煮取一升半，分溫再服。

少陰病，下利六七日，咳땤嘔，渴，뀞煩不得眠者，豬苓湯主껣。

豬苓湯方

豬苓一兩(去皮)茯苓一兩(去皮)阿膠一兩澤瀉一兩滑녪一兩

右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，納膠烊盡，溫服七合，日三服。

少陰病，得껣二三日，口燥咽干者，急下껣，宜大承氣湯。

大承氣湯方

枳實王枚(炙)厚朴半斤(去皮炙用)大黃四兩(洗)芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上뀙令一二沸，分溫再服，一服得利，止后服。

少陰病，自利清水，色純青，뀞下必痛，口乾燥者，可下껣，宜大承氣湯。(方見上)

少陰病，六七日，腹脹不大便者，急下껣，宜大承氣湯。(方見上)

少陰病，脈沉者，急溫껣，宜四逆湯。

四逆湯方

甘草二兩(炙)附子大者一枚(生用去皮破귷片)乾薑二兩半人蔘二兩

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

少陰病，飲食극口即吐，或뀞中溫溫欲吐，復不能吐，始得껣，꿛足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐껣；若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，當溫껣，宜四逆湯。(方見上)

少陰病，下利，脈微澀，嘔땤汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸껣。