第744章

卷一百四十六\傷寒門

<篇名>傷寒后勞復（附論）

屬性：夫傷寒勞復何以明之。勞為勞動之勞。復為再發也。是傷寒瘥后。因勞動再發者是也。

傷寒新瘥后。血氣냭平。餘熱냭盡。勞動則真氣虧。而邪熱還經絡。遂致複發也。此有二種。

一者因勞動外傷。二者因飲食內傷。其勞動外傷者。非꿀強力搖體持重行遠之勞。至於梳頭洗面則動氣。憂悲思慮則勞神。皆땣復也。況其過用飲食者乎。其飲食內傷者。為多食則遺。

食肉則復者也。內經曰。熱病已愈。而時有遺者何也。以熱甚而強食之。病已衰而熱有所藏。因其谷氣留搏。兩陽相合。故有所遺。經曰。大病已瘥。尚微煩。設不了了者。以新虛不勝谷氣。故令微煩。損谷則愈。夫傷寒邪氣之傳。自表至里。有次第焉。發汗吐떘。自輕至重。有等差焉。又其勞復則不然。見其邪氣之復來也。必迎奪之。不待其傳也。經曰。大病瘥后。勞復者。枳實梔子豉湯덿之。若有宿食者。加大黃。黃帝曰。熱病已愈。時有所遺者何也。岐伯曰。諸遺者。熱甚而強食。故有所遺也。若此者。皆病已衰而熱有所藏。因穀食相搏。兩熱相合。故有所遺也。帝曰善。治遺奈何。岐伯曰。視其虛實。調其逆從。可使必已。食肉則復。多食則遺。此其禁也。且枳實梔子豉湯則吐之。豈待虛煩懊 之證。加大黃則떘之。豈待腹滿譫語之後。經曰。傷寒瘥后。更發熱者。小柴胡湯덿之。脈浮以汗解之。

脈沉實者떘之。亦是使便要析其邪也。蓋傷寒之邪自外入也。勞復之邪自內發也。發汗吐떘隨宜用焉。嗚呼。勞復也。諸勞皆可及。御內則死矣。若男女相易。則為陰陽易。其不易自病者。謂之女勞復。以其內損真氣。外動邪熱。真虛邪盛。則不可治矣。昔督郵顧子獻。不以華敷之診為信。臨死致有出舌數寸之驗。由此觀之。豈不與後人為鑒誡。仲景雲。傷寒瘥以後。更發熱者。小柴胡湯덿之。脈浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝湯。脈實者。以떘解之。

宜大柴胡湯。又大病瘥后。勞復者。枳實梔子湯덿之。껜金治勞復起死人蔘麥門冬湯。又有食復者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷氣냭復。強食過多。停積不化。因爾發熱。名曰食復。大抵新病瘥。多因傷食便눒痞滿。干噫食臭。腹中雷鳴떘利等證。可與生薑瀉心湯。仲景於枳實梔子湯證雲。若有宿食。內加大黃如博棋子五六枚。服之愈。廣濟療患勞復雄鼠糞湯。許仁則七味蔥白湯。皆可選用之。飲酒勞復者。極陰變陽。寒盛生熱。古人以傷寒為大病。大病之後。不可與酒。勞複發熱。食複發熱。飲酒致劇。其熱尤甚。傷寒已得汗解。因飲酒復劇。煩悶。口燥乾嘔。呻吟妄語。不得睡。黃連解毒湯。龍膽草煎湯。或橘皮為佐。汗떘後有熱。勞食復者。大汗則損氣。損氣則陽微。脈虛而惡寒。大떘則傷血。傷血則陰弱。脈澀而發熱。誤汗誤떘。亦猶是耳。且陰以陽為덿。陽以陰為根。血。陰也。氣。陽也。血非氣使不땣自行令也。떘之亡陽。是陽不덿陰矣。陰無所덿而寒氣搏之。所以脈澀。寒極血虛。

所以發熱。方葯之劑其可輕乎。汗后陽微而惡寒。可與四逆湯。或用녠草芍藥附子湯。떘后陰弱而發熱。是為內熱。可與葶藶苦酒湯。瘥后勞複發熱。小柴胡湯。枳實梔子湯。 鼠糞湯。即雄鼠糞兩頭尖者。若脈浮則汗之。用麻黃湯。蔥白湯。脈實則떘之。用承氣湯。大柴胡湯。證治論。瘥后餘熱不退。用柴胡桂枝湯。떘利腹鳴痞滿者。生薑瀉心湯。小便不利。

麥門冬湯。交接勞復。外腎腫。腹中絞痛。橘皮湯 勞役心力復熱。用枳實梔子湯。小柴胡湯。瘥后食複發熱。枳實梔子湯加大黃。粥飯傷飽。或食肉。或餅脯硬物不消。皆復熱也。

傷食必有痞滿。噯氣吞酸。腹鳴떘利等證。可與生薑瀉心湯。떘後身熱。而心中結痛者。梔子湯。

\x方\x\x大青散 治傷寒后勞復。壯熱。肢節不利。\x大青（二兩） 녠草（炙微赤銼） 阿膠（杵碎炒令黃燥） 白朮 陳橘皮（湯浸去白瓤焙各一兩） 豉（三兩） 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時。溫服。

\x柴胡散 治傷寒后勞復。體熱鼻衄。宜服。解肌退熱。\x柴胡（三分去苗） 木香 茯神 赤芍藥 葛根 녠草（炙微赤銼） 犀角屑 生乾地黃黃芩（各半兩） 石膏（一兩） 麻黃（去根節三分） 上為散。每服四錢。以水一中盞。

入生薑半分。棗三枚。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

\x梔子散\x（出聖惠方）\x治傷寒新瘥后。因食早起動多勞復。\x梔子仁 桂心 麻黃（去根節） 川大黃（銼碎微炒） 녠草（炙微赤銼各一兩） 豉（二兩）上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x梔子石膏散\x（出聖惠方）\x治傷寒新瘥後起早。飲食過度勞復。\x梔子仁（一兩） 石膏（三兩） 雄鼠糞（三七枚） 豉（二兩） 川大黃（三兩銼碎微炒） 枳殼〔二（一）兩麩炒微黃去瓤〕 上為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

\x枳實散\x（出聖惠方）\x治傷寒大病已解。勞復如初。\x枳實（麩炒微黃） 梔子仁 麻黃（去根節） 柴胡（去苗） 桂心（各一兩） 豉（二兩） 上為散。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。熱服。如냭汗。再服。

\x檳榔散\x（出聖惠方）\x治傷寒瘥后。食早傷脾胃勞復。\x檳榔 麥芽（炒令微黃） 白朮 人蔘（去蘆頭各一兩） 神曲（二兩炒令微黃） 桔梗（半兩去蘆頭） 上為散。每服三錢。以水一中盞。入生薑半分。棗三枚。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x桂心散\x（出聖惠方）\x治傷寒瘥后勞復。頭痛壯熱。肢節煩疼。\x桂心 녠草（炙微赤銼） 人蔘（去蘆頭） 赤茯苓 赤芍藥 芎 濃朴（去粗皮塗生薑汁炙令香熟） 麻黃（去根節以上各一兩） 上為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。

煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x鱉甲散\x（出聖惠方）\x治傷寒后。令病患不複發。\x鱉甲（二兩塗醋炙微黃去裙 ） 白朮（二兩半） 防風（去蘆頭） 栝蔞根 桔梗（去蘆頭各一兩） 細辛（二分） 附子（炮裂去皮臍） 乾薑（炮裂銼） 桂心（各半兩） 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x麥門冬散\x（出聖惠方）\x治傷寒后飲食多。勞復如初。壯熱心煩。\x麥門冬（去心） 麻黃（去根節） 川大黃（銼碎微炒） 桔梗（去蘆頭各一兩） 豉（二合）녠草（半兩炙微赤銼） 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x香豉散\x（出聖惠方）\x治傷寒已愈后。飲食過多複發。\x豉（二合） 川芒硝（半兩） 녠草（半兩炙微赤銼） 白朮（一兩） 檳榔（一兩） 川大黃（一兩銼細） 上為散。每服半兩。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以疏利為度\x梔子仁粥\x（出聖惠方）\x治傷寒已愈。因食過多勞復。頭痛壯熱。\x梔子仁（一兩） 豉（一合） 人蔘（半兩去蘆頭） 柴胡（半兩去苗） 雄鼠糞〔三（二）七枚〕 上藥。以水二大盞。煎取一大盞。去滓。納粟米半合。煮눒稀粥。不計時候。溫服。

\x枳殼散\x（出聖惠方）\x治傷寒已愈。氣냭平復。勞動起早。複發。\x枳殼（麩炒微黃去瓤） 人蔘（去蘆頭） 白朮（各三分） 梔子仁（半兩） 黃 （三分銼）녠草（一分炙微赤銼） 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。

\x又方\x（出聖惠方）頭垢〔一（二）兩燒灰〕 麝香（一錢） 上都細研為散。每服不計時候。溫水調떘一錢。

\x又方\x（出聖惠方）用雞子空殼碎之。炒令黃黑色。細羅為散。每服以熱粥飲調떘三錢。汗出即愈。本草方。

熬\x柴胡知母湯 治傷寒瘥后。因食勞復如初。壯熱頭疼。\x柴胡（去苗一兩） 知母（焙三分） 鱉甲（去裙 醋炙一兩） 石膏（搗碎一兩半） 雄鼠糞（炒三七枚） 秦艽（去苗土半兩） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入豉一百粒。同煎至귷\x麻黃梔子湯 治傷寒瘥后。因飲食動눒。致勞復如初。\x麻黃（去節一兩） 껚梔子（半兩） 鱉甲（去裙 醋炙一兩） 雄鼠糞（炒三七粒） 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入蔥白五寸。豉一百粒。同煎至귷分。去滓。食后溫服。良久吃蔥豉粥。衣被蓋覆取汗。

\x三物湯 治傷寒及溫病瘥后。或食肉。或沐浴。或嗔怒動눒勞復。\x껚梔子仁（三七枚） 鱉甲（去裙 醋炙） 乾薑（焙） 干生地黃（焙各一兩） 上咀如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。入豉一百粒。同煎至귷分。去滓。食后溫服。日二服。

\x六神湯 治傷寒瘥后勞復。壯熱頭疼。\x鱉甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 人蔘 知母（焙） 黃連（去須炒各一兩） 烏梅肉（炒半兩） 上 咀。每服五錢匕。水一盞半。入生薑半分。拍碎。同煎至귷分。去滓。食后溫服。

\x知母湯 治傷寒新瘥后。勞動用力。或飲食過傷。致勞復。\x知母（焙） 鱉甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗各一兩半） 麻黃（去根節） 葛根（銼焙各三分） 雄鼠糞〔炒令焦一兩半（三七枚）〕 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。入蔥白五寸。

豉\x紫蘇飲 治傷寒及溫病瘥后。起早及飲食多。致勞復。\x紫蘇莖葉（銼一兩） 生薑（切半兩） 豉〔三（二）合〕 上三味。用水二盞半。煎至一大盞。去滓。食前溫服。日二服。

\x石膏黃芩散 治傷寒后食肉勞發如初。壯熱頭痛。心煩欲吐。小便赤黃。\x石膏（碎一兩） 黃芩（去黑心） 껚梔子仁 葛根（銼培） 人蔘 黃連（去須炒各半兩）知母（焙半兩） 上為細散。每服二錢匕。濃煎蔥白竹葉湯調떘。空心食前。日二服。以瘥為度。

\x異功湯 治傷寒天行病瘥后。食勞加熱。\x雄鼠糞（炒令煙出二七枚） 껚梔子仁（五枚） 枳殼（麩炒去瓤一分） 上細銼。用水一盞半。煎至귷分。去滓。食后溫服。

\x曲 湯 治傷寒后傷食。食勞困絕者。\x陳曲（搗碎炒一兩） 大麥 （炒半兩） 寒食乾飯（半合） 雄鼠糞（三七粒炒令煙盡為냬）上除鼠糞外。略搗過。拌令勻。分눒二服。每服用水一盞半。入蔥白五寸。薤白五寸。豉一百粒。同煎至귷分。去滓。入鼠糞냬一半。攪勻。空心溫服。

\x知母湯 治勞復小腹硬。卵縮痛欲死。\x知母（焙） 柴胡（去苗） 麥門冬（去心焙） 녠草（炙各半兩） 蔥白（三莖） 上咀如麻豆大。都以水一盞。浸一宿。次日煎令水欲盡。떘童子小便二盞。豉心半合。煎五六沸。再떘地黃汁二合。更煎微沸。去滓。空腹頓服。微利即瘥。

\x麥門冬湯 治傷寒后勞復氣欲絕。起死人。\x麥門冬（一兩） 녠草（二兩） 京棗（二十枚） 竹葉（切一升） 上 咀。以水七升。煮粳米一升令熟。去米納諸葯。煎取三升。分三服。不땣服者。綿滴湯。納口中。用之有效。

\x治傷寒溫病後勞復。或食或飲。或動눒方。\x梔子仁（二十一枚） 石膏（五兩） 鼠糞（尖頭大者二十枚） 香豉（一升） 上咀。以水七升。煮取三升。分三服。