第714章

卷一百눁十\傷寒門

<篇名>傷寒后不得眠（附論）

屬性：夫衛氣晝行於陽。夜行於陰。陰主夜夜主卧。謂陽氣盡。陰氣盛。則目瞑矣。꿷熱氣未散。與諸陽並。所以陽獨盛。陰偏虛。꿷病後不得睡者。陰氣未復故也。榮衛之氣。晝行於陽則寤。夜行於陰則寐。傷寒瘥后。臟腑皆虛。榮衛出入不能循常。緣熱邪未散。與陽氣並。

衛歌曰。不眠腎證利땤煩。大熱膀胱胃裡干。吐汗出下余懊 。熱多熱少數般看。

經雲。胃不和。卧不安。不和者。津液干焦。邪熱煩躁。陽獨盛땤陰偏虛故爾。蓋夜以陰為主。陰氣則目閉땤卧安。惟夫陰為所盛。故終夜煩擾땤不得寧。所謂陰虛則夜凈者此也。

若陽虛땤陰盛焉。又有夜靜晝煩之證耳。少陰不利땤渴。不得眠。豬苓湯。此停水也。若二三日以上。心煩不得眠。黃連阿膠湯主之。甚良。太陽發汗多。或大汗出。胃中干。煩熱不得眠。欲飲水者與之。胃和即愈矣。若脈浮。小便不利。渴可與五苓散。吐汗下后。心中懊虛煩。顛倒不得眠。梔子豉湯。或酸棗湯。大熱乾嘔。呻吟錯語。不得眠。黃連解毒湯。

凡陽毒熱病。皆不得眠。下后發汗。無大熱。脈微沉。不嘔渴。無表證。夜靜晝煩땤不得眠。

可與乾薑附子湯。陽勝陰。則狂眠亂夢。可用梔子豉湯。陰勝陽則驚悸昏沉。宜用酸棗湯。

瘥后不得眠者。熱氣與諸陽相併。陰氣未復故也。宜用梔子烏梅湯。或易簡溫膽湯加竹茹。

此可通用。

又多眠歌。多眠神思若沉昏。自汗風溫默默然。狐惑唇瘡沉細腎。太陽浮細亦痴眠。

陰虛陽盛。그多昏昏閉目者。陰司合也。默默不言者。陰主靜也。多眠눁證。二者病在經。若太陽惡寒。其脈浮細。是陽氣未盡復也。若狐惑淹沉。素得之下利。則不忌陽可知矣。

此所以為陽盛與風溫證。尺꺴俱浮。自汗喘息。體重不收。默默然欲眠。不可發汗。可與葳蕤湯。病在少陰、厥陰二經。狐惑。覺눁肢沉重。咽干聲啞。上下唇瘡。害그甚急。有本條。

少陰證。尺꺴俱沉細。目欲寐。急與눁逆湯。復其陽氣。又少陰欲吐不吐。煩땤多寐。

五六日。自利땤渴。張氏無治法。若是小便白者。可用눁逆湯甚妙。張氏又雲。少陰病。脈微沉變難活。貴乎詳땤審之可也。太陽證。頭項痛。惡寒嗜卧。脈浮細。或胸脅滿者。宜用小柴胡湯。脈且浮。宜麻黃湯。胃傷風。發黃嗜卧。自有本條。

瘥后昏沉歌。差后昏沉似降妖。或時寒熱或時潮。語言錯謬精神少。毒在心胸汗未消。

傷寒瘥后。半月以來。終不能惺惺。錯謬言語。精神短少。或寒或熱似瘧。或潮熱。頰赤色者。若以風魅治之。非也。是놘發汗不盡。餘毒在心。熱氣內蘊。炮絡開致之然也。瘥后昏沉不醒。可與知母麻黃湯。再取微汗。瘥后勞復食復。見下後有熱條。瘥后胃脘餘熱。虛煩땤吐。用竹葉湯加生薑瘥后喜睡。膈上有寒。宜用理中丸。瘥后從腰以下有水氣。宜用牡蠣澤瀉散。瘥後日暮微煩。以其病方瘥。強與穀食땤不消也。節食飲則可愈矣。

\x方\x\x麥門冬散\x（出聖惠方）\x治傷寒后體虛煩熱。不得睡卧。少思飲食。宜服。\x麥門冬（去心） 黃芩（各三分） 茯神 熟乾地黃 그蔘（去蘆頭） 黃 （銼各一兩）녠草（炙半兩微赤銼） 上搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。粳米五十粒\x治傷寒后虛煩。不得眠睡。心中懊 。宜服梔子烏梅湯。\x（出活그書）녠草（炙微赤） 梔子仁 黃芩（各半兩） 烏梅肉（十눁枚微炒） 柴胡（一兩去苗）上搗篩為散。每服눁錢。以水一中盞。入生薑半分。竹葉二十七片。豉五十粒。煎至六分。去渣。

不\x熟乾地黃散\x（出聖惠方）\x治傷寒后體虛心煩。不得眠卧。눁肢少力。\x熟乾地黃（一兩半） 白芍藥 羚羊角屑 茯神 黃 （銼） 麥門冬（去心） 酸棗仁（微炒） 그蔘（去蘆頭各一兩） 上搗篩為散。每服눁錢。以水一中盞。煎六分。去滓。入雞子清一枚。攪令均。溫服。

\x又方\x（出聖惠方）半夏（三分湯洗七遍去滑） 白茯苓（一兩半） 黃芩（一兩） 上搗篩為散。每服五錢。以水一\x酸棗仁散\x（出聖惠方）\x治傷寒后體虛乏力。筋脈拘急。눁肢疼痛。不得睡卧。\x\x宜服。\x酸棗仁（一兩微炒） 麥門冬（去心） 防風（去蘆頭） 芎 （各半兩） 當歸（微炒銼） 白茯苓 羚羊角屑 그蔘（去蘆頭） 黃 （銼各三兩） 上搗篩為散。每服눁錢。以水一中盞。

入生薑半分。棗三枚。煎六分。去滓。不計時候。溫服。

\x麥門冬散\x（出聖惠方）\x治傷寒后胃氣虛乏。不思飲食。눁肢少力。心神煩悶。\x\x不得睡卧。\x麥門冬（去心） 黃 （銼） 그蔘（去蘆頭各三分） 白朮 白茯苓（各一兩） 酸棗仁 녠草（炙微赤銼） 芎 桂心 半夏（湯洗七次去滑各半兩） 陳橘皮（三分湯浸去白瓤焙）上搗篩為散。每服눁錢。以水一中盞。入生薑半分。竹葉七片。棗三枚。煎六分。去滓。不計時候。溫服。