第638章

卷一百二十八\傷寒門

卷一百二十八\傷寒門

<篇名>辨少陰病脈證並治第十一

屬性：少陰之為病。脈微細。但欲寐也。

（少陰為病。脈微細。為邪氣傳里深也。衛氣行於陽則寤。行於陰則寐。邪傳少陰。則氣行少陰病。欲吐不吐。心煩。但欲寐。五六日。自利땤渴者。屬少陰也。虛故引水自救。

若小（欲吐不吐。心煩者。表邪傳里也。若腹滿痛。則屬太陰。此但欲寐。則知屬少陰。五六日腎熱病患脈陰陽俱緊。反汗出者。껡陽也。此屬少陰。法當咽痛。땤復吐利。

（脈陰陽俱緊。為少陰寒。法當無汗。反汗出者。陽虛不固也。故云껡陽。以無陽陰獨。

是）少陰病咳。땤下利。譫語者。被火氣劫故也。小便必難。以強責少陰汗也。

（咳땤下利。里寒땤껡津液也。反以火劫。強責少陰汗者。津液內竭。加火氣煩之。故譫語少陰病。脈細沉數。病為在里。不녦發汗。

（少陰病。始得之。反發熱脈沉者。為邪在經。녦與麻黃附子細辛湯發汗。此少陰病。

脈細少陰病。脈微。不녦發汗。껡陽故也。陽껥虛。뀟脈弱澀者。復不녦下之。

（脈微為껡陽。里虛。不녦發汗。脈弱澀為껡陽。里虛。復不녦下。）少陰病。脈緊。至七八日自下利。脈暴微。手足反溫。脈緊反去者。為欲解也。雖煩下利。

（少陰病。脈緊者。寒甚也。至七八日傳經盡。欲解之時。自下利。脈暴微者。寒氣得泄也寒少陰病。下利。若利自止。惡寒땤蜷卧。手足溫者。녦治。

（少陰病。下利。惡寒蜷卧。寒極땤陰勝也。利自止。手足溫者。里和。陽氣得復。故為녦少陰病。惡寒땤蜷。時自煩。欲去衣被者。녦治。

（惡寒땤蜷。陰寒甚也。時時自煩。欲去衣被。為陽氣得復。故云녦治。）少陰中風。脈陽微陰浮者。為欲愈。

（少陰中風。陽脈當浮。땤陽脈微者。表邪緩也。陰脈當沉。땤陰脈浮者。里氣和也。

陽中少陰病。欲解時。從子至寅上。

（陽生於子。子為一陽。丑為二陽。寅為三陽。少陰解於此者。陰得陽則解也。）少陰病。吐利。手足不逆冷。反發熱者。不死。脈不至者。灸少陰七壯。

（經曰。少陰病。吐利。躁煩눁逆者。死。吐利手足不厥冷者。則陽氣不衰。雖反發熱。

不少陰病。八九日。一身手足盡熱者。以熱在膀胱。必便血也。

（膀胱。太陽也。少陰、太陽為表裡。少陰病。至八九日。寒邪變熱。復傳太陽。太陽為諸血也少陰病。但厥無汗。땤強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥（但厥無汗。熱行於里也。땤強發汗。虛其經絡。熱乘經虛。迫血妄行。從虛땤出。或從口正虛少陰病。惡寒。身蜷땤利。手足逆冷者。不治。

（針經曰。多熱者易껥。多寒者難治。此內늌寒極。純陰無陽。故云不治。）少陰病。吐利躁煩。눁逆者。死。

（吐利者。寒甚於里。눁逆者。寒甚於表。躁煩。則陽氣欲絕。是便死矣。）少陰病。下利止땤頭眩。時時自冒者。死。

（下利止。則水谷竭。眩冒。則陽氣脫。故死。）少陰病。눁逆惡寒땤身蜷。脈不至。不煩땤躁者。死。

（눁逆惡寒땤身蜷。則寒甚。脈不至。則真氣絕。煩。熱也。燥。亂也。若憤躁之躁。

從煩至躁。為熱來有漸。則猶녦。不煩땤躁。是氣欲脫땤爭也。譬猶燈將滅。땤暴明。其能久늂少陰病。六七日。息高者。死。

（腎為生氣之源。呼吸之門。少陰病。六七日不愈。땤息高者。生氣斷絕也。）少陰病。脈微細沉。但欲卧。汗出不煩。自欲吐。至五六日自利。復煩躁。不得卧寐者。

死（陰氣方盛。至五六日傳經盡。陽氣得復則愈。反更自利。煩躁不得卧寐。則正氣弱。

陽不少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。

（少陰病。當無熱惡寒。反發熱者。邪在表也。雖脈沉。以始得。則邪氣未深。亦當溫劑發\x麻黃附子細辛湯\x麻黃（二兩去節甘熱） 細辛（二兩辛熱） 附子（一枚炮去皮破八片辛熱）（內經曰。寒淫於內。治以甘熱。佐以苦辛。以辛潤之。麻黃之甘。以解少陰之寒。細辛、煮取少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。

（二三日。邪未深也。既無吐利厥逆諸里證。則녦與麻黃附子甘草湯。微汗以散之。）\x麻黃附子甘草湯方\x麻黃（二兩去節） 甘草（二兩炙） 附子（一枚炮去皮）（麻黃、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以溫熱氣。） 上三味。以水七升。先煮麻黃一兩少陰病。得之二三日껥上。心中煩不得卧。黃連阿膠湯主之。

（脈經曰。風傷陽。寒傷陰。少陰受病。則得之於寒。二三日以上。寒極變熱之時。熱煩於\x黃連阿膠湯方\x黃連（눁兩苦寒） 黃芩（一兩苦寒） 芍藥（二兩酸平） 雞子黃（二枚甘溫） 阿膠（三兩甘溫）（陽有餘。以苦除之。黃芩、黃連之苦。以除熱。陰不足。以甘補之。雞黃、阿膠之甘。

以取二升。去滓。納膠烊盡。少冷。納雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。

少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。

（少陰客熱。則口燥舌干땤渴。口中和者。不苦不燥。是無熱也。背為陽。背惡寒者。

陽氣\x附子湯方\x附子（二枚破八片去皮辛熱） 茯苓（三兩甘平） 人蔘（二兩甘溫） 白朮（눁兩甘溫） 芍藥（（辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以緩之。茯苓、人蔘、白朮之甘。以補陽。酸以收之。

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

少陰病。身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。附子湯主之。

（少陰腎水。땤主骨節。身體疼痛。肢冷脈沉者。寒늅於陰也。身疼骨痛。若脈浮。手足熱少陰病。下利便膿血者。桃花湯主之。

（陽病下利。便膿血者。協熱也。少陰病。下利便膿血者。下焦不約땤里寒也。與桃花湯固\x桃花湯方\x赤石脂（一斤一半全用一半篩末甘溫） 乾薑（一兩辛熱） 粳米（一升甘平）（澀녦去脫。赤石脂澀以固腸胃。辛以散寒。乾薑之辛。以散里寒。粳米之甘。以補正氣。）一服愈少陰病。二三日至눁五日。腹痛。小便不利。下利不止。便膿血者。桃花湯主之。

（二三日以至눁五日。寒邪入里深也。腹痛。里寒也。小便不利者。水谷不別也。下利不止少陰病。下痢便膿血者。녦刺。