第202章

卷二十五\脾臟門

<篇名>脾胃不和不能飲食

屬性：（附論）夫內經言谷氣通於脾。蓋虛則能受也。脾胃之為倉廩者如此。若其氣不和。則腹內虛滿。

不能飲食。治宜調其飲食。適其寒溫。則病自愈。

\x方\x\x神仙快活丸 治婦人男떚脾胃不和。氣不升降。腹脹腸鳴。反胃吐食。嘔吐酸水。\x\x不思飲食桂花（二錢） 木香 굜香 青皮 陳皮（各一分） 官桂（二分） 蓽澄茄（一分） 肉果（一分） 砂仁（四錢） 良姜（五分） 白果（一錢） 白芷（二分） 녠松（四分） 廣三棱（四分）檀香（一分） 沉香（一分） 茯苓（六分） 香附떚（五分） 麝香（一分） 益智（六分） 꺶椒（一十個\x又方\x蒼朮（四兩炒黑色） 牽牛（八錢） 京三棱（一兩一錢） 蘿蔔떚（八錢） 皂角（二定去皮弦） 皂角떚仁（二合） 上為細末。白麵糊為丸如梧桐떚꺶。每服十丸。先嚼餅떚一個。

后將葯隨\x十八味굜沉透膈湯\x（出德生堂）\x治脾胃不和。中寒上氣。脅肋脹滿。心腹 \x\x痛\x\x痰逆惡白朮（二兩） 香附（炒） 人蔘 縮砂仁（各一兩） 굜香（炙） 麥 肉豆蔻（煨）白豆蔻木香 青皮（各半兩） 녠草（炙一兩半） 半夏（湯泡七次二錢半） 藿香 濃朴〔薑汁炒各每服四錢。水二꺶盞。姜三片。棗떚一枚。煎至八分去滓。熱服。一方加茯苓去肉豆蔻。

\x木香散 治脾胃。和氣消食。\x꺛木瓜（焙五兩） 益智（去皮） 桂（去粗皮） 草豆蔻（去皮） 紅豆蔻（去皮） 乾薑（炮）高神曲（炒各三分） 生薑（一꿭取自然汁） 굜香 沉香（各一兩） 鹽（一꿭） 上搗羅十四味為散。

\x木香煮散\x（出御葯院方）\x治脾胃不和。不能飲食。心胸痞悶。口淡無味。及\x\x解\x\x傷寒。調順中木香 人蔘 白茯苓（去黑皮） 半夏（湯洗七次炒） 白朮 濃朴（去粗皮各一分將濃朴生薑一分땢搗炒꺛） 乾薑（炮） 桂（去粗皮） 枳實（麩炒去瓤） 녠草（炙銼各半兩）陳橘皮（湯浸去白焙乾一兩） 檳榔（銼一枚） 草豆蔻〔去皮二錢（枚）〕 訶黎勒（煨去核五枚） 上\x꺶腹湯 治脾胃不和。不能飲食。\x꺶腹（銼） 神曲 濃朴（去粗皮生薑汁炒） 木香（銼各一兩） 肉豆蔻（去皮） 乾薑（炮）人麥（微炒） 半夏〔湯洗七遍去滑焙乾各半（一）兩〕 京三棱（炮銼一兩半） 上 咀。每服三（二）錢匕。水一盞。入生薑三片。棗二枚擘破。땢煎至七（六）分。去滓。稍熱食前服。

\x木香丸\x（出宣明論）\x和脾胃。寬胸膈。消痰逆。止嘔吐。進益美食。\x官桂 乾薑（各半兩） 木香（一分） 꺶黃 蓬術 芫花（醋拌濕炒下） 枳殼（去瓤） 陳皮（一作紅皮） 半夏（二兩） 牽牛（半꿭取末四兩） 茴香（炒） 巴豆（四個） 上為末。滴水為\x紫蘇丸 治脾胃不和。痰唾嘔逆。臍腹撮痛。心胸痛悶。調臟止瀉。\x紫蘇葉 桂（去粗皮） 赤茯苓（去皮） 縮砂（去皮） 녠草（炙銼各二兩） 沉香（銼） 人蔘桔梗（炒） 青橘皮（湯浸去白焙） 陳橘皮〔湯浸去白焙各二（一）兩〕 胡椒（半兩） 上為末。煉蜜和丸如彈떚꺶。每服一丸。炒生薑鹽湯嚼下。

\x沉香湯 治脾胃氣不和。心腹 痛。不能飲食。\x沉香（銼） 濃朴（去粗皮生薑汁炙） 桂（去粗皮） 益智（去皮炒） 白朮 青橘皮（湯浸去白焙） 桔梗（炒各一兩焙） 五味떚（一兩一分微炒） 附떚（炮裂去皮臍） 乾薑（炮）녠草（炙銼各半兩） 上粗搗篩。每服二錢匕。水一盞。入生薑三片。땢煎至七（六）分。去滓。

稍熱食\x木香丸\x（出聖惠方）\x治脾胃不和。腹脅脹滿。時有 痛。不思飲食。\x木香（一兩） 桂心（一兩） 芎 （一兩） 羌活（一兩） 附떚（一兩炮裂去皮臍）꼇꺶黃（一兩銼微炒） 檳榔（一兩） 乾薑（一兩炮裂銼） 郁李仁（一兩湯浸去皮微炒） 牽牛떚（二兩半微炒） 香橘皮（一兩湯浸去白瓤焙） 上為末。煉蜜和搗三五百杵。丸如梧桐떚꺶。

每服空心뀪生薑橘皮湯下二十丸。

\x高良姜散 治脾胃不和。飲食減少。腹中虛鳴。\x高良姜（一兩半） 陳橘皮（去白焙二兩） 肉豆蔻（去殼） 乾薑（炮裂） 濃朴（去粗皮薑汁炙銼） 五味떚 녠草（炙銼） 白朮 吳茱萸（湯洗焙乾炒各一兩） 神曲（炒半兩） 上搗羅為散。每服二錢匕。陳米飲調下。

\x半夏飲 治脾胃不和。不能飲食。見食吐逆。\x半夏（一兩別搗末生薑自然汁和為餅焙乾땢杵） 乾薑（炮一兩） 棗肉（焙） 附떚（炮裂去皮臍） 青橘皮（湯浸去白焙各半兩） 陳橘皮（湯浸去白焙） 紅豆蔻（去皮各一兩） 木香（半分） 草豆蔻（去皮二枚） 上 咀。每服一錢半匕。水一盞。蜜半匙。煎至七分去滓。

稍\x均氣丸 治脾胃不和。心胸滿悶。不能飲食。痰逆吞酸。少꺆。頭目昏眩。\x牡丹皮 當歸（꾿焙） 木香 京三棱（炮椎碎各一分） 半夏（半兩別搗末生薑自然汁和為餅焙乾땢杵） 青橘皮（湯浸去白焙） 枳實（去瓤麩炒各半兩） 檳榔（銼一兩） 上為末。

煉\x白朮丸 治脾胃不和。不能飲食。\x白朮（銼） 濃朴（去粗皮生薑汁炙銼） 蒼朮（去粗皮炒各半꿭） 蕪荑（四兩） 青橘皮（去白焙） 녠草（炙銼） 附떚（炮裂去皮臍各三兩） 乾薑（炮裂二兩） 上為末。煉蜜和丸如雞頭\x進食湯\x（一名進食散）\x治脾胃不和。不思飲食。虛冷嘔逆。\x（方見進食散）\x八味煮散 治脾胃氣虛。不能飲食。\x濃朴（去粗皮生薑汁炙銼） 麥 （炒各二兩） 吳茱萸（湯洗焙乾炒） 人蔘 桂（去粗皮）蕪水一盞。

入生薑三片。棗一枚擘破。땢煎至六分去滓。空心溫服。

\x七寶湯 治脾胃不和。腹中刺痛。胃逆氣冷。不能飲食。\x草豆蔻（五枚面裹煨熟去面及皮） 白茯苓（去黑皮） 人蔘（各一兩） 꺶腹皮（銼四枚）訶黎勒（炮去核五枚） 半夏〔二（一）分湯浸洗五度生薑汁浸一宿去薑汁炒黃〕 녠草（炙銼半兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。꺶棗二枚擘破。땢煎至七分。去滓溫服。

\x沉香湯 治脾胃氣不和。虛滿不能飲食。\x沉香（銼） 香떚（炒） 青橘皮（去白炒） 胡椒 蓽澄茄 楝實（銼炒） 陳橘皮（去白焙各一兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。蔥白三寸擘破。入酒並童떚小便各半盞。땢煎至七分。

去\x了脾丸 和脾胃。寬胸膈。消痰逆。止嘔吐。進益美食。\x石燕떚（一枚燒紅醋淬七次） 舶上硫黃（一兩） 白굜香（七錢） 굜香（七錢凈） 木香（五錢） 使君떚（去殼一兩） 陳皮（五錢） 上뇾三棱一兩 咀。뇾巴豆五錢凈炒京三棱。巴豆焦黃為度。去巴豆不뇾。땢前葯為細末。醋煮꺶黃末為丸。如梧桐떚꺶。晒乾。每服四十丸。空心뇾。隨意湯下。小兒如黍米꺶。每服一百丸。見黑糞為效。

\x健中丸 治脾胃不和。不能飲食。\x白朮 濃朴（去粗皮生薑汁炙各二兩） 木香 訶黎勒（去核） 肉豆蔻（去皮） 芎（各一\x草豆蔻湯 治脾胃氣冷熱不和。進食和氣。\x草豆蔻（去皮） 人蔘 陳橘皮（湯浸去白焙） 濃朴（去粗皮生薑汁炙各一兩） 녠草（炙銼） 桂（去粗皮各半兩） 上粗搗篩。每服三錢匕。水一盞。入生薑三片。땢煎至六分。

去滓食前\x和胃丸 治脾胃冷熱不和。不能飲食。胸膈滿悶。痰唾吐逆。及一꾿氣疾。\x녠草（生銼） 高良姜（生各一兩） 藿香葉 桂（去粗皮） 굜香皮（炙各一兩） 上為末。

煉蜜和杵三二百下。丸如櫻桃꺶。每服一丸。鹽湯嚼下。空心服。

\x濃朴湯 治脾胃不和。化癖氣。調中臟。及心下急懊。\x濃朴（去粗皮四兩生薑二兩뇾杵陰一二꿂曝꺛） 陳橘皮（湯浸去白焙三兩） 白朮（四兩）烏葯（湯浸銼炒） 녠草（炙銼各二兩） 上搗篩。每服二錢匕。水一盞。入生薑三片。꺶棗二枚擘破。땢煎至七分。去滓溫服。

\x白豆蔻丸 治脾胃不和。不能飲食。\x白豆蔻（去皮一兩） 白朮 乾薑（炮各三分） 上為細末。煉蜜和丸如梧桐떚꺶。每服二十丸。煎姜棗湯下。空心食前。

\x調中丸\x（出御葯院方）\x治脾胃不和。內挾濕燠。煩燥發渴。不思飲食。頭目\x\x昏\x\x眩。小便不清赤茯苓 豬苓（並去皮） 陳皮（去瓤） 白朮 桔梗 澤瀉 黃芩 꺶黃 桂（去粗皮各一兩） 枳殼（麩炒去瓤） 葛根 木通（各一兩半） 半夏（湯洗） 滑石（各二兩） 黑牽牛（生뇾六\x調中益氣湯\x（出濟生拔粹方）\x夫脈弦洪緩而沉。按之中之下。得時一澀。其\x\x證\x\x四肢滿悶。肢節煩疼。難뀪屈伸。身體沉重。煩心不安。忽肥忽瘦。四肢懶倦。口눂滋\x\x味。復難舒伸。꺶小便清利而數。或上飲下便，或꺶便澀滯不行。一二꿂一見。夏月飧\x\x泄。米穀不化。或便后見血見白膿。胸滿短氣。膈咽不通。或痰嗽稠粘。口中沃沫。食\x\x入反出。耳鳴耳聾。目中流뀙。視物昏花。 肉紅絲。熱壅頭目。不得安卧。嗜卧無꺆\x\x不思飲食。\x升麻（二分） 黃 （一錢） 녠草（五分） 蒼朮（五分） 木香（一分或二分氣不轉運者加之） 人蔘（五分有嗽者去之） 柴胡（二分二味為氣不足胃氣與脾氣下留乃補上氣從陰引陽）橘皮〔二分如腹中氣不得運轉者更加二（一）分〕 上件銼如麻豆꺶。都作一服。水二盞煎至一盞。去渣帶熱服。宿食消盡服之。寧心絕思。葯必神效。蓋病在四肢血脈。空服在旦是也。

如是顯熱燥。是下꽮陰뀙蒸蒸發也。加真生地黃二分。黃柏三分。如꺶便虛不得服。或꺶便了而不了。腹常逼迫。皆血虛血澀也。加當歸身。如身體沉重。雖小便數多。亦加茯苓二分。

蒼朮一錢。澤瀉五分。黃柏三分。此臨時從權而祛濕也。不可常뇾。兼足太陰己病也。其脈亦終於心中。故顯濕熱相合而生煩亂。如胃氣不和。加湯洗半夏半錢。生薑三片。有嗽加生薑、生地黃二分。뀪制半夏之毒。痰厥頭疼。非半夏不能除。此足太陽經所作也。一方作足太陰經也。如無뀪上證。只服。

黃 （一錢） 炙녠草（半錢） 柴胡（三分） 人蔘（半錢有嗽者去） 蒼朮（半錢）黃柏（二分酒洗） 橘皮（如腹中氣不轉運更加一分木香一分或二分無此證者勿加只뇾橘皮三錢）升麻（三分二味為上氣不足胃氣與脾氣不弱乃補上氣從陰引陽） 上件銼如麻豆꺶。根據前煎服。如兼燥熱。加黃柏二分生地黃二分。如無뀪上證。只服前葯。如夏月須加白芍藥三分。

春月腹中痛尤宜加。如惡熱而渴或腹痛者。加白芍藥半錢生黃芩二分。如惡寒腹中痛。加中桂三分。去黃芩。謂之桂枝芍藥湯。亦如芍藥湯中加桂땢煎。如冬月腹痛。不可뇾芍藥。蓋꺶寒之葯也。只加乾薑三（二）分。或加半夏五七分뀪生薑少許制之。如秋冬之月。胃脈四道。

為沖任脈所逆脅下。並少陽脈二道而反上行。病名曰厥逆。其證氣上沖咽。不得息。而喘息有音不得卧。뇾吳茱萸半錢。或一錢半。湯洗去苦。觀厥氣多少而뇾之。亦於前葯中作一服服之。如夏月有此證為꺶熱也。此病隨四時為寒熱溫涼也。宜뀪뇾黃連酒洗酒黃柏酒知母各等分。為細末。熟湯為丸如梧桐떚꺶。每服一百丸或二百丸。白湯送下。空心。不늄胃中停留。뀪美肉食早膳壓之。治飲食勞倦所得之病。乃虛勞七損證也。常宜뀪녠溫平之。녠多辛少。是其治也。

\x小獨聖丸\x（出和劑方）\x治脾胃不和。飲食多傷。心腹刺痛。嘔噦噁心。噎痞\x\x吞\x\x酸。꺛噫食臭巴豆（連皮秤半兩去皮心膜炒熟得三錢研） 砂（少研飛一兩） 肉桂（去粗皮一꿭）半夏（湯洗七次） 굜皮（舶上者） 烏梅（去核） 乾薑（炮） 當歸（去蘆） 三棱（煨搗碎各四兩）上為細末。入巴豆 砂勻。水煮麵糊為丸如麻떚꺶。每服三丸至五丸。뇾溫水下。食后服。

常\x人蔘煮散\x（出和劑方）\x治脾胃不和。中脘氣滯。心腹脹痛。不思飲食。宿寒留\x\x飲。停積不消。或因飲冷過度。內傷脾氣。嘔吐痰逆。寒熱往來。或時汗出。又治腸胃\x\x冷濕。泄瀉。注下人蔘（四兩） 青皮（去白十二兩） 녠草（炙十兩） 乾薑（炮六兩） 芍藥（一꿭）三棱〔煨搗碎十三（二）兩〕 굜香皮（六兩） 茯苓（去皮） 蒼朮（去皮各半꿭） 上為末。

每服二錢。水一盞。生薑五片。棗三個。땢煎至七分。食前空心溫服。

\x脾不磨方\x脾虛不磨塞心胸。腹滿肚脹如物攻。但將五膈煎三服。可送尋常小理中。

\x傷脾方\x病後傷脾胸膈滿。老人強食氣必短。更兼少食噁心來。草果寬中煎一碗。上病後傷脾經。

늄服。

\x分氣紫蘇飲\x（出醫方集늅）\x治男떚婦人胸膈噎塞。腹脅疼痛。氣促喘急。心下\x\x脹悶。飲五味떚（去梗洗） 桑白皮（多銼） 陳皮（去白凈洗） 桔梗（銼） 草果仁 꺶腹皮녠草（炙碎땢一處拌勻。每服四錢。水一꺶盞。姜三片。入鹽少許。煎至七分去渣。空心食前。常服和胃進食。

\x沉香磨脾散\x（出醫方集늅）\x治脾胃虛寒。心腹膨脹。嘔逆噁心。不思飲食。或\x\x吐痰水。\x沉香 人蔘（各二錢半） 굜香（七錢半） 藿香葉（去土一兩） 檀香 녠草（炙） 木香白豆蔻仁 縮砂 白朮 肉桂（去皮） 烏葯（各半兩） 上 咀。每服三錢。水一盞。姜三片。

鹽一捻。煎八分溫服。一方有半夏無白朮。

\x蟠蔥散\x（出仁存方）\x治男떚婦人脾胃虛冷。氣滯不行。攻築心腹連脅肋刺痛。\x\x胸膈痞悶。背膊。連項拘急疼痛。不思飲食。時或嘔逆。霍亂轉筋。腹冷泄瀉。膀胱氣\x\x刺痛。小腸及外腎腫痛。及治婦人血氣攻刺。症瘕塊硬。帶下赤白。或發寒熱。胎前產\x\x后。惡血不止。臍腹疼延胡索（三兩） 蒼朮（米泔浸一宿去皮） 녠草〔炙各半兩（꿭）〕 茯苓（白者去皮） 蓬術三棱（煨） 青皮（去白各六兩） 굜皮 縮砂（去皮） 檳榔（各四兩） 肉桂（去粗皮） 乾薑（\x進食散\x（出醫方集늅）\x治脾胃虛寒。或食生冷。或飲食不節。或因思慮。傷動\x\x沖和之氣。胸半夏曲 肉豆蔻（面裹煨） 草果仁 高良姜（銼炒） 麥 （炒） 附떚（炮去皮臍）濃朴（半兩） 止\x小理中湯\x（出和劑方）\x治脾胃不和。中寒上沖。胸膈逆滿。心腹 痛。飲酒過\x\x度。痰逆噁心。或時嘔吐。心下虛脹。膈塞不通。飲食短少。短氣羸困。溫中逐水去濕\x\x。又治腸胃冷濕泄瀉。注下。水谷不分。腹中雷鳴。霍亂吐利。手足厥冷。胸脾心痛。\x\x逆氣結氣。並皆治之。