第1194章

卷二땡九\泄痢門

<篇名>諸痢

屬性：（附論）夫一切痢者。謂痢無定。或水谷。或膿。或血。或青。或黃。或赤。或白。變雜無常。

或雜色相兼而痢也。夾熱則黃赤。熱甚則變膿血也。冷則白。冷甚則青黑。皆由飲食不節。

冷熱不調。胃氣虛弱。故變色也。

治痢要訣。痢出於積滯。積物積也。滯氣滯也。物積欲出。氣滯而不與之出。所以下墜里急。乍起乍止。日夜凡땡餘度。病家所請。莫不求其止。孰知物積氣滯有如是之證耶。世人但見有上項證候。不論色之赤白。脈之大小。一皆通利行之。物積用巴豆大黃輩。氣滯用枳殼、桔梗、青皮、蓬術輩。二者兼濟。必땣收功。其間佐以黃連阿膠丸。效驗尤著者。蓋痢疾多因人伏暑。食熱酒面炙 。醞釀而成。其阿膠尤大腸之要葯。有熱毒留滯。則땣疏導。

無熱毒留滯。則땣平胃。市肆或無丸子。即以阿膠、當歸、青皮、赤茯苓、黃連作劑。入烏梅濃蜜同煎。最땣蕩滌惡穢。積滯既去。遍數自疏。嗣是卻以木香、茯苓、縮砂、白豆蔻、陳皮、甘草調之。自然喜食\x方\x\x增損建脾丸\x（出千金方） 治丈夫虛勞。五臟六腑傷敗。受冷。初作滯下。久則\x\x變五色。赤黑如爛腸。極臭穢。羸瘦身重。胃冷。飲食不消。泄瀉不止。\x鍾乳粉（三兩） 赤石脂（三兩） 礬石 乾薑 蓯蓉 桂心 五味子 澤瀉 遠志 寄生柏子仁 白頭翁 人蔘 天雄 當歸 石斛 石榴皮 牡蠣 龍骨 甘草（各二兩） 上為냬。蜜丸。酒服二十丸。加至三눁十丸。此一方止痢神效。

\x水煮木香丸\x（出御葯院方）\x治脾胃受濕。臟腑滑瀉。腹疼痛。日夜無度。腸\x\x鳴水聲。每欲痢時。里急后重。或下赤黃。或便膿血也。並宜服之。\x木香（去須） 丁香 訶子皮 當歸 藿香葉 黃連（生薑制各一兩） 濃朴 青皮（去白） 白芍藥 陳皮（去白） 甘草（炙） 枳實（麩炒） 乾薑（炮各半兩） 乳香 肉豆蔻 砂仁（各一兩半） 御米殼（蜜水拌炒黃色六兩） 上為細냬。煉蜜丸。彈子大。每一丸。水一大盞。

煎至七分。和滓稍熱食前服。

\x治痢仙方 歌曰。八痢臨終事녦危。仙方等分與君醫。三香止痛尤為妙。눁白和\x\x中不녦虧丁香 沉香 木香 白朮 白芷 白茯苓 白芍藥 甘草 枳殼 訶子 地榆 酸石榴皮半夏 濃朴 黃連 陳皮 罌粟殼（蜜炙） 上各一錢。作五服。白加生薑煎。赤加烏梅煎。

\x諸痢患無新舊。如葯療之。暫瘥還發。此即縱以新葯止之。終存其根本。由腸胃\x\x中冷熱不調。病根固結。必須湯藥滌之。以泄病勢。痢后更以藥物補助之。有此候者\x\x。根據后附子等六味湯以利之。后服高良姜十味散以補之。\x附子（炮） 細辛 甘草（炙） 人蔘（各二兩） 乾薑（三兩） 大黃（五兩） 上切。以水七升。煮取二升눁合。去滓分三服。溫服。如人行十里久一服。此方當得快利。痢中有惡物如魚腦狀。或如桃李。但異於常切勿怪之。將息經三눁日。宜合后高良姜等十味散補之。

高良姜 細辛 黃 白朮 苦參（各五兩） 丁香（二兩） 人蔘 乾薑（各눁兩） 豆蔻子（至二三。

\x神應散\x（出危꿻方）\x治痢。緊嚴絕妙。\x金罌草（梗） 肉豆蔻 訶子 地榆 甘草 罌粟殼（去蒂萼） 當歸（去尾） 茯苓 白朮枳殼（去瓤） 烏梅（各一兩） 丁皮 木香（住痛各五錢） 陳皮（一兩取紅生血若紅痢不用）上為丸。五色痢用春茶陳皮煎湯下。如是냬。是用蜜一匙。春茶烏梅煎服。

\x加減木香煮散\x（出危꿻方）\x治一切痢神效。\x木香 甘草 當歸 肉豆蔻 人蔘 官桂 芍藥 訶子 烏梅（去核） 阿膠（蚌粉炒）白茯苓（各五錢） 罌粟殼（一兩半去蒂蜜炒） 上銼散。每服눁錢。水一盞半。生薑三片。

紅棗二枚。同煎去滓。空心服。

\x大斷下丸 治下痢滑數。肌肉消瘦。飲食不入。脈細皮寒。氣꿁不땣言。有時發\x\x虛汗。由脾胃虛耗。耗則氣奪。由谷氣不入胃。胃無主以養。故形氣消索。五臟之液\x\x不收。謂之五虛。此為難治。要땣食者生。꼐臟腑停寒。臍腹 痛。\x附子（炮） 肉豆蔻（麵包煨） 牡蠣（ 秤各一兩） 細辛（去土蒂七錢半） 乾薑（炮） 白龍骨（研） 赤石脂（研） 酸石榴皮（醋煮干為度焙乾各一兩半） 高良姜（去蘆一兩半）白礬（枯） 訶子（去核各一兩） 上為냬。醋糊丸。梧桐子大。每服三十丸。粟米湯下。一方白湯下。無白礬訶子。

\x加減平胃散\x白朮 濃朴 陳皮（各一兩） 甘草（七錢） 檳榔 木香（各一兩半） 桃仁 黃連 人蔘阿膠 白茯苓（各半兩） 上為細냬。同平胃散煎服。如血多加桃仁。如熱泄加黃連。如小便澀加茯苓。如氣不下后重。加檳榔。如膿加阿膠。如腹痛加芍藥、甘草。如濕多加白朮。如脈洪加大黃。눁時以胃氣為本。久下血則脾胃虛損。血不流於눁肢。入於胃以致血痢。

\x治痢如聖散 治一切痢疾無問久新。或赤或白。或赤白相雜。日夜無度。悉땣治之\x\x。紹熙壬子浙東提舉黃郎中施此葯。頗有效驗。\x當歸 地榆 縮砂仁 赤石脂 陳皮 甘草 乾薑 訶子肉 石榴皮 罌粟殼（各等分）上為粗냬。三錢重作一服。水一盞入烏梅一個。煎至七分。去滓。赤痢冷服。白痢熱服。赤白痢溫服。年高娠婦小兒皆녦服。忌生冷油膩等物。

\x斷痢湯 治胸心下伏水。\x半夏（一升） 生薑（五兩） 茯苓 甘草 龍骨（各一兩） 附子（一兩） 人蔘 黃連（各三兩） 大棗（十二枚） 上 咀。以水八升。煮取三升。分三服。

\x治諸痢꼐赤白痢不瘥。羸瘦。\x用鼠尾草煮汁服。亦녦將粥飲調下。一方赤下用赤花。白下用白花。尤佳。

\x治痢方\x用生雞子一個。連紙一幅。烏梅十個。有肉者。取雞子白攤遍連紙。日干。折作눁重。包撮烏梅。安熨斗中。用白炭火燒。乘煙將盡時。以碗蓋覆候冷。研令極細。入水銀粉꿁許和勻。如大人患分為二服。小兒分為三服。不拘赤白痢。空心井花水調服。如覺臟腑微有疏利\x元青丸 治下痢勢惡。頻並窘痛。或久不愈。諸葯不땣止。須녦下之。以開除濕\x\x熱。痞悶積滯。而使氣液宣行者。宜以通之。兼宣利積。黃瘦中滿。水腫腹脹。兼治\x\x小兒驚疳積熱。乳黃連（去須） 黃柏 大黃 甘遂 芫花（醋拌炒） 大戟（各半兩） 牽牛（눁兩取냬二兩以上同細냬） 輕粉（二錢） 青黛（一兩） 上為냬。勻水丸小豆大。初服十丸。后每服加十丸。空腹、日午、臨卧三服。以通利為度。后常服十五二十丸。數日後得食。久病未瘥除者。

再加取利。利后卻常服。以意消息。病去為度。后隨症用之。小兒丸如黍米大。或麻子大。

退疳驚熱積。不須下者。常服十丸。（昔一人常用。頗땣清利頭目。寬膈美食。使髭鬚遲白。

久用亦땣黑髭鬢。固꾬齒。使遲老。氣華於面。而手足陽明經恰貫注之。憂思則氣結。而血液不行。燥熱拂郁。而血衰不땣榮養。故早蒼黃鬢白。此葯땣使陽明氣血宜通效。

輕粉 粉霜 砂（另研） 雄黃（研） 硃砂 信砒 巴豆（去皮各一錢） 黃丹（三錢）蠟（三錢） 上先研粉霜。次旋入 砂。研細。下雄黃、硃砂、信砒再研。下丹粉研勻。別研巴豆爛為油。與前葯研勻。近火上炙控熱。別研蠟軟入葯勻搓作劑。旋丸小豆大。新水下一丸。小兒黍米大。或止吐瀉痢疾。調桂苓甘露散。或益元散亦得。

\x秘方養臟湯 治五色痢經驗。\x陳皮（去白） 枳殼（去瓤） 黃連（去須） 南木香 烏梅（去核各五錢） 罌粟殼（去蒂膜蜜炙一兩） 濃朴（去粗皮薑汁炙） 杏仁（去皮尖） 甘草（各五錢） 上銼散。五色痢黑豆棗子煎服。紅痢生地黃、春茶、甘草節煎服。五色久不效。加龍骨、赤石脂、人蔘芍藥一兩。

為냬蜜丸。烏梅甘草湯下。粟米飲亦녦。

\x乳香散 治痢疾重者。數服止。\x人蔘 白朮 當歸 地榆 阿膠（各一兩） 蚌粉（炒黃） 甘草（各一錢） 乳香（꿁許）肉豆蔻（二枚面裹煨） 上銼散。每服三錢。以水一盞。煎七分。去滓溫服。꿫兼服來複丹。

\x地榆散 治大人小兒脾胃氣虛。冷熱不調。下痢膿血。赤多白꿁。或因腸胃乘虛\x\x為熱毒所滲。下痢純血。臍腹 痛。里急后重。껙燥煩渴。小便不利。純下鮮血。或\x\x先經下痢。不應地榆（炒） 干葛（各半꿭） 茯苓（去皮） 赤茯苓（各六兩） 乾薑（炮二兩） 當歸（去苗三兩） 甘草（炙눁兩） 罌粟殼（蜜炙十二兩） 上為냬。每服二錢。用溫熟水調下。不拘時。

小兒\x黑虎丹 治痢疾不止者。\x用十二月殺的豬膽。녦收一땡之上。將雄黃豆裝入膽內。麝香꿁許。陰乾。看人大小每服五七粒。為細냬。如紅痢甘草湯下。如白痢生薑湯下。

\x獨神丸 治一切赤白痢。不問新久。땡葯不效者。\x（一名獨聖丸。）用罌粟殼十兩。分作三分。一分生用。去蒂萼꼐瓤。一分醋炒。一分蜜炙。為냬。用蜜丸小指頭大。紅痢生地黃、春茶煎湯嚼下。白痢烏梅甘草節。但為냬二錢。陳米鹽梅湯亦效。

一方姜煎。一方用米醋一盞且炙且蘸。候盡色黃為度。焙乾。研為냬。煉蜜丸彈子大。每服一丸。水一盞入生薑如指面大一塊。捶破。煎八分通껙服。

\x樗白皮散 治下痢諸葯不效。\x用樗白皮一握。粳米五十粒。蔥白一握。甘草一二꺴。豉二合。水一升。煎取半升頓服。

小\x陟厘丸 治땡病。下痢。꼐傷寒身熱頭痛。目赤눁肢煩疼不解。協熱下痢。或醫\x\x已吐下之。腹內虛熱。煩欲得冷。飲食不땣消。腹中急痛。溫食則吐。乍熱乍冷。狀\x\x如瘟瘧。或小便不利。氣滿嘔逆。下痢不止。\x水中陟厘（五兩） 濃朴（一兩） 漢中木防己（六兩） 黃連（二兩） 隴西當歸（눁兩） 紫石英（三兩） 三歲醇苦酒（五升） 上好豉（三升） 上皆取真新者。以苦酒二升。漬防己極令潤出之。留苦酒置。以利刀切防己。濃令一分。使濃薄悉等。以板瓦覆著炭火上。以濃紙藉瓦上布滿。取防己。以著紙上訖。從頭根據次翻。周而復始。令色槁燥。復漬向余苦酒中。更出著瓦上熬之。如此盡苦酒止。勿令火猛。徐徐熬令極燥。各搗下篩畢。都合搗千杵。以餘三升苦酒漬豉一宿。明旦以瓦盆盛之。以一盆覆之。蒸五升上下。須火氣通流。熱出之。於盆中研豉。以新布絞取濃汁。如棗膏法。以和葯搗三千杵頃為丸。皆如水中雞頭子大。分著數囊中。懸令陰乾取燥。乃更盛著函以蠟蜜封。其際勿令見風塵。此葯三丸為一劑。平旦井花水服一劑。晝服一劑。暮服一劑。皆水服之。初服宜꿁食。當於未食前服藥。若飲食消。

腹中調和者。日녦一服。若已瘥。三二日녦一服。消息以意。若病重藥꺆未行者。但益服之。

日녦눁五劑。或時下不止者。當復更增。令腹中有藥꺆。飲食消。是其效也。新服藥未安調。當水飧助藥꺆。心中瞭然后。녦作羹 。但當冷食之耳。若有時不喜冷食者。正是藥꺆盡耳。復益服藥。至一宿許。則復欲盡冷也。若欲不復葯者。但稍溫食。藥꺆自盡矣。服藥不必強多飲水。自隨體調耳。久虛服之。如法禁熱食。生魚肉蒜。生菜酒。緣酒꺆發藥꺆。

令病者煩熱也。又禁腥物。꼐諸肥膩難消物。皆莫食。若有風病。加防風一兩。人虛녦加石斛一兩。若宿有下痢。脾胃損弱者。녦加太一餘糧二兩半。取石中黃軟者。若婦人產後疾。

加硫黃二兩。小便黃赤不利。加蒲黃一兩。根據方消息之。無不得效。胡洽雲。舊有五石。赤石脂、白石英、鍾乳、礬石、並禹餘糧石。各눁兩。常以二目合之。泊宅編雲。姚 自殿監邊入座。母夫人病痢。諸葯不效。令李昂筮甄革有真人指靈草語之。一日登對。上訝其色悴。

具以實奏。詔賜一散子。數服而愈。久乃知椿莢子一味為냬耳。余撿本草。椿莢主大便下血。今處處有之。夏中生莢。樗之有花者無莢。有莢者無花。常見生樗上。未見世俗不辨椿樗之異。故俗中皆以此為椿莢。其實樗莢耳。注云樗皮主再痢。日華子云。樗皮溫無毒。止瀉꼐腳風。入葯時用蜜炙。藥性論雲。樗白皮之性。號微熱無毒。땣治赤白痢。

腸滑。痔疾。瀉血不止。下白利或血。

\x治大人丹痢\x（出本草）用紅蜀葵葉。搗汁服之。若恐腹痛。即暖飲之。

\x白馬骨\x（出本草）\x治水痢。\x以白馬骨莖葉煮汁服。

\x主水痢不問冷熱\x（出本草）取松楊皮。濃煎令黑。冷服一升瘥。

\x治水痢\x（出本草）\x治水痢后渴不止。\x（出本草）以赤瓜實汁服之。

\x治水痢\x（出本草）以 草煮汁。꼐生汁服之。

\x澀腹止瀉\x（出本草）以橡斗子煮食之。亦녦止瀉。

\x主水痢\x（出本草）以探子生食之。

\x九盞湯\x（出本草）\x主下痢。不問冷熱赤白。略帶。休息。久下。悉主之。\x以黃連長三꺴。三十枚秤重一兩半。龍骨如棋子눁枚重눁分。附子大者一枚。姜一兩半。

並切先以水五合著銅器中。去火三꺴。煎沸。便下著生土。上沸止。又添水五合。如此九上九下。內諸葯。著火上。沸輒下著土。上沸止。又復。九上九下。度녦得一升。頓服即止。

\x張仲景治痢紫參湯\x（出本草）用紫參半꿭。甘草二兩。以水五升。內紫參甘草煎取半升。分溫作三服。

\x斷下藥\x以酸石榴皮。須老木所結。꼐陳久者。微炙為냬。以燒粟米飯為丸。梧桐子大。食前熱米飲下三十至五十丸。以知為度。如寒滑加附子赤石脂各一倍。

\x治下痢心胸滿脹不快。腹中雷鳴。或嘔吐方。\x黃連 橘皮 甘草（各二兩） 龍骨 生薑 半夏（各三兩） 人蔘 大棗（十五枚）上搗以水一斗。先煮一大沸。內葯煮取三升。分눁服。並妊娠良。

\x阿膠梅連丸 治下痢不問久新。赤白。青黑。疼痛諸症。\x金井阿膠（凈草灰炒透明白別研不細者再炒研細） 烏梅肉（去核炒） 黃柏（銼炒） 黃連當歸（焙） 赤芍藥 乾薑（炮） 赤茯苓（各半兩） 上為냬。入阿膠研勻。水丸桐子大。溫米飲下十丸。食前。夜五六服。小兒丸如綠豆大。忌油膩物。

\x痢葯乳香散\x白梅（一兩燒灰） 棗子（一兩燒灰） 罌粟殼（一兩燒灰） 訶子（半兩燒灰） 上為細냬。每服三錢。水一小盞。乳香、黑豆大一塊。同煎七分。不拘時溫服。

\x治痢方\x用蠟茶細냬。不拘多꿁。白梅和丸。赤痢甘草湯下。白痢烏梅湯下。泄瀉不止。陳米飲下。每服二十丸。團茶尤佳。大凡痢疾。不問赤白。當先辨冷熱之異。若手足和暖。則為陽。

當先服五苓散。粟米飲調下。次服感應丸二十粒即愈。若手足厥冷。則為陰。當服暖葯。如已寒丸。附子湯之類。如此治痢無不效。有人夏月患痢。一日六七十行。用五苓散立效。

\x木香散 治痢疾腹痛。\x南木香（五錢） 地榆（一兩） 黃連（七錢） 青皮（去瓤） 赤芍藥 枳殼（煨去瓤） 乳香 甘\x酸石榴皮散 治一切痢。不問赤白。或一日之間一二땡行。一服便疏。再二三服\x\x。即愈。\x石榴皮 陳皮 甘草 川當歸 罌粟殼（去蒂瓤各半兩） 銼散。水用十盞。煎取三盞。

次用下藥。

茯苓（七錢） 粉草（七錢） 北五味子（七枚一作棗子） 上為냬。將前葯汁入此三味。再煎五七沸。去滓。空心服。甚者不過兩劑。輕者一劑立效。

\x治痢如神\x烏梅（七個） 楮實子（七個） 甘草（七꺴） 杏仁（七枚） 米殼（七個） 雄黃豆（눁十粒） 棗\x治一切痢。諸治無效。宜服此葯。\x巴豆（五七枚去皮心研紙裹壓出油） 桃仁（二十枚去雙仁湯浸去皮尖麩炒黃） 杏仁（二十枚去雙仁湯浸去皮尖麩炒令黃） 硃砂（一分） 硫黃（一分） 砒霜（一分） 麝香（半錢） 上同\x遇仙立效散 治諸般惡痢。或赤。或白。或濃淡相雜。里急后重。臍腹絞痛。或\x\x下五色。或如魚腦。日夜無度。或噤껙不食。不問大人小兒。虛弱。老人。產婦。並\x\x宜服此。\x御米殼（去蒂蓋炒黃） 川當歸（洗） 甘草（各二兩） 赤芍藥 酸石榴皮 地榆 上為粗散。每服三錢。水一盞半。煎七分去渣。空心溫服。小兒量歲數加減。以瘥為度。忌生冷、油膩、腥、臊等物。一方赤茯苓。北棗等分。