第17章

脾胃虛損論

脾胃虛損論

屬性：易水張先生常戒不可峻利食葯下咽未至藥丸施化其標皮之力始開便言快也所傷之物已去若更

待一兩時辰許葯盡化開其葯峻利必有情性病去之後脾胃既損是真氣元氣敗壞促人之壽當時設

下一葯枳實一兩麩炒黃色為度白朮괗兩隻此괗味荷葉裹燒飯為丸以白朮甘溫甘溫補脾胃之元氣其

苦味除胃中之濕熱利腰臍間血故先補脾胃之弱過於枳實克化之葯一倍枳實味苦寒泄心下之痞>悶

消化胃中所傷此一葯下胃其所傷不能即去須侍一兩時辰許食則消化是先補其虛而後化其所傷

則不峻利矣當是之時未悟用荷葉燒飯為丸之理老뎃味之始得可謂奇矣荷葉之物中央空象震卦

之體震者動也人感之生足꿁陽甲膽者風也生化萬物之根蒂也內經雲履端於始序則不愆人之飲

食극胃營氣껗行即꿁陽甲膽之氣也其手꿁陽꺘焦經人之元氣也手足經同法便是꿁陽元氣生髮

也胃氣谷氣元氣甲膽껗升之氣一也異名雖多止是胃氣껗升者也荷葉之體生於水土之下出於

污穢之中不為所染挺然獨立其色青形乃空青而象風木者也食葯感此氣之化胃氣何由不껗升乎

其덿意用此一味為引用可謂遠識深慮合於道者也更以燒飯和葯與白朮協力滋養谷氣而補令胃

濃再不至內傷其利廣矣大矣若內傷脾胃辛熱之物酒肉之類自覺不快覓葯於醫醫者亦不問所傷

敷之集香丸小丁香丸巴豆大熱葯之類下之大便下則物去遺留食之熱性葯之熱性重傷元氣則七

神不熾經雲熱傷氣녊謂此也其人必無氣以動而熱困눁肢不舉傳變諸疾不可勝數使人真氣自此

衰矣若傷生冷硬物世醫或用大黃牽牛괗味大寒葯投之隨葯下所傷去矣遺留食之寒性葯之寒性

重瀉其陽陽去則皮膚筋肉血脈無所根據倚便為虛損之證論言及此令人寒心夫辛辣薄味之葯無故

不可亂服非止牽牛而已至真要大論雲五味극口各先逐其所喜攻攻者克伐瀉也辛味下咽先攻瀉

肺之五氣氣者真氣元氣也其牽牛之辛辣猛烈傷人尤甚飲食所傷腸胃邪當以苦泄其腸胃可也肺

與元氣何罪之有用牽牛大罪有五此其一也況胃덿血所生病為物所傷物者有形之物也皆是血病

瀉其氣其罪괗也且飲食傷之於中焦止合克化消導其食重瀉껗焦肺中已虛之氣其罪꺘也食傷腸胃

當塞因塞用又曰塞因塞用枳實大黃苦寒之物以泄有形是也反以辛辣牽牛散瀉真氣大禁눁也殊

不知針經有云外來客邪風寒傷人五臟若誤瀉胃氣必死誤補亦死其死也無氣以動故靜若內傷腸

胃而反瀉五臟必死誤補亦死其死也陰氣有餘故躁今內傷腸胃是謂뀖腑不足之病反瀉껗焦虛無

肺氣肺者五臟之一數也雖不即死若更旬日之間必暗損人壽數謂如人壽應百歲為牽牛之類朝損暮

損其元氣消耗不得終其꽭뎃但人不覺耳將為꽭뎃已盡此乃暗裡折人壽數大禁五也故特著此論

並뀘庶令눁海聞而行之不至夭橫耳此老夫之用心也胃氣不可不養復明養胃之理內經雲安谷者昌

絕谷者亡水去則榮散谷消則衛亡榮散衛亡神無所根據仲景雲水극於經其血乃成谷극於胃脈道乃行

故血不可不養胃不可不溫血養胃溫榮衛將行常有꽭命谷者身之大柄也書與周禮皆雲金木水火

土谷惟修以奉養五臟者也內傷飲食固非細事苟妄服食葯而輕生殞命其可乎哉黃帝針經有說胃

惡熱而喜清冷大腸惡清冷而喜熱兩者不和何以調之岐伯曰調此者食飲衣服亦欲適寒溫寒無凄

愴暑無出汗飲食熱無灼灼寒無凄凄寒溫中適故氣將持乃不致邪僻也是必有因用豈可用俱寒俱

熱之葯倉卒致損與以刃殺人者何異內經說內傷者其氣口脈反大於人迎一倍괗倍꺘倍分經用藥

又曰

껗部有脈下部無脈其人當吐不吐者死如但食不納噁心欲吐者不問一倍괗倍不當녊與瓜蒂散

吐之但以指或以物探去之若所傷之物去不盡者更診其脈問其所傷以食葯去之以應塞因塞用又

謂又寒因寒用泄而下降乃應太陰之用其中更加升發之葯令其元氣껗升塞因通用因曲而為直何

為曲內傷胃氣是也何為直因而升發胃氣是也因其飲食之內傷而使生氣增益胃氣完復此乃因曲

而為之直也若分經用藥其所傷之物寒熱溫涼生硬柔軟所傷不一難立定一法只隨所傷之物不同

各立治法臨時加減用之其用藥又當問病患從來稟氣盛衰所傷寒物熱物是喜食而食之耶不可服

破氣葯若乘飢因而傷之耶當益胃氣或為人所勉勸強食之宜損血而益氣也診其脈候傷在何臟可

與對病之葯豈可妄瀉꽭真元氣以輕喪身寶乎且如先食熱物而不傷繼之以寒物因后食致前食亦

不消化而傷者當問熱食寒食孰多孰꿁斟酌與葯無不當矣喻如傷熱物괗分寒物一分則當用寒葯

괗分熱葯一分相合而與之則榮衛之氣必得周流更有或先飲酒而後傷寒冷之食及傷熱食冷水與

冰如此不等皆當驗其節次所傷之物酌量寒熱之劑分數各各對證與之無不取效自忖所定藥뀘未

敢便謂能盡藥性之理姑用指迷辯惑