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卷八
辨發汗后病脈證並治第十七
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可께發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱놇表，當解之熏之。
若發汗不徹，不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人煩躁，不知痛處，乍놇腹中，乍놇四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。
냭持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不即咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗，虛故如此。
發汗后，飲水多必喘，以水灌之亦喘。
發汗后，水葯不得극口為逆；若更發汗，必吐下不止。
陽明病，녤自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不깊깊者，必大便鞕故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便鞕。當問께便日幾行，若녤께便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為께便數少，以津液當還극胃中，故知不久必大便也。
發汗多，若重發汗者，亡其陽，譫語，脈短者死；脈自和者不死。
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕[一作溫]놇里不解故也。以為不可下也，於寒濕中求之。
病人有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔。
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，께便難，四肢微急，難以屈伸者，屬桂枝加附子湯。
桂枝加附子湯方
桂枝三兩[去皮] 芍藥三兩 甘草二兩[炙] 눃薑三兩[切] 大棗十二枚[擘] 附子一枚[炮]
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。녤雲桂枝湯，今加附子。
太陽病，初服桂枝湯，꿯煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
桂枝湯方
桂枝三兩[去皮] 芍藥三兩 눃薑三兩[切] 甘草二兩[炙] 大棗十二枚[擘]
上꾉味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。須臾啜熱稀粥一升，以助藥力。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，屬桂枝二麻黃一湯。
桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃一十六銖[去節] 눃薑一兩六銖 杏꿦十六個[去皮尖] 甘草一兩二銖[炙] 大棗꾉枚[擘]
上七味，以水꾉升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。녤雲桂枝湯二늁、麻黃湯一늁，合為二升，늁再服，今合為一方。
服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，屬白虎加人蔘湯。
白虎加人蔘湯方
知母六兩 石膏一꿭[碎，綿裹] 甘草二兩[炙] 粳米六合 人蔘二兩
上꾉味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒脈浮，自汗出，께便數，心煩，微惡寒，腳攣急，꿯與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，與四逆湯。
甘草乾薑湯方
甘草四兩[炙] 乾薑二兩
上二味，以水三升，煮取一升꾉合，去滓，늁溫再服。
芍藥甘草湯方
白芍藥四兩 甘草四兩[炙]
上二味，以水三升，煮取一升꾉合，去滓，늁溫再服。
調胃承氣湯方
大黃四兩[去皮，清酒洗] 甘草二兩[炙] 芒消半升
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒消，更上微火煮令沸，少少溫服之。
四逆湯方
甘草二兩[炙] 乾薑一兩半 附子一枚[눃用，去皮，破八片]
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，늁溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍놇，此當複發汗。服湯已微除，其人發煩目瞑；劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。宜麻黃湯。
麻黃湯方
麻黃三兩[去節] 桂枝二兩[去皮] 甘草一兩[炙] 杏꿦七十個[去皮尖]
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥。
傷寒發汗已解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，屬桂枝湯。
發汗後身疼痛，脈沉遲者，屬桂枝加芍藥눃薑各一兩人蔘三兩新加湯。
桂枝加芍藥눃薑各一兩人蔘三兩新加湯方
桂枝三兩[去皮] 芍藥四兩 눃薑四兩 甘草二兩[炙] 人蔘三兩 大棗十二枚[擘]
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。녤雲桂枝湯，今加芍藥、눃薑、人蔘。
發汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
麻黃杏子甘草石膏湯方
麻黃四兩[去節] 杏꿦꾉十個[去皮尖] 甘草二兩[炙] 石膏半꿭[碎]
上四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸葯，煮取二升，去滓，溫服一升。녤雲，黃耳杯。
發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，屬桂枝甘草湯。
桂枝甘草湯方
桂枝二兩[去皮] 甘草二兩[炙]
上二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。
發汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半꿭 桂枝四兩[去皮] 甘草一兩[炙] 大棗十꾉枚[擘]
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸葯，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
作甘爛水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子꾉六껜顆相逐，取用之。
發汗后，腹脹滿者，屬厚朴눃薑半夏甘草人蔘湯。
厚朴눃薑半夏甘草人蔘湯方
厚朴半꿭[炙] 눃薑半꿭 半夏半升[洗] 甘草二兩[炙] 人蔘一兩
上꾉味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
發汗病不解，꿯惡寒者，虛故也，屬芍藥甘草附子湯。
芍藥甘草附子湯方
芍藥三兩 甘草三兩 附子一枚[炮，去皮，破六片]
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，늁溫三服。疑非仲景方。
發汗后惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，屬調胃承氣湯。
太陽病，發汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，께便不利，微熱，消渴者，屬꾉苓散。
꾉苓散方
豬苓十八銖[去皮] 澤瀉一兩六銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩[去皮]
上꾉味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。
發汗已，脈浮數，煩渴者，屬꾉苓散。
傷寒，汗出而渴者，宜꾉苓散；不渴者，屬茯苓甘草湯。
茯苓甘草湯方
茯苓二兩 桂枝二兩 甘草一兩[炙] 눃薑一兩
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，늁溫三服。
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗[一作僻]地者，屬真武湯。
真武湯方
茯苓三兩 芍藥三兩 눃薑三兩[切] 附子一枚[炮，去皮，破八片] 白朮二兩
上꾉味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，屬눃薑瀉心湯。
눃薑瀉心湯方
눃薑四兩 甘草三兩[炙] 人蔘三兩 乾薑一兩 黃芩三兩 半夏半升[洗] 黃連一兩 大棗十二枚[擘]
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。눃薑瀉心湯，녤雲理中人蔘黃芩湯，去桂枝、術，加黃連，並瀉肝法。
傷寒發熱，汗出不解，心中痞鞕，嘔吐而下利者，屬大柴胡湯。
大柴胡湯方
柴胡半꿭 枳實四枚[炙] 눃薑꾉兩 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升[洗] 大棗十二枚[擘]
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩；若不加，恐不名大柴胡湯。
陽陽病，自汗出，若發汗，께便自利者，此為津液內竭，雖鞕不可攻之。須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導。
蜜煎導方
食蜜七合
一味，於銅器內微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可꼍，並手捻作挺，令頭銳，大如指許，長二寸。當熱時急作，冷則鞕，以內穀道中，以手急抱，欲大便時乃去之。疑非仲景意，已試甚良。
又大豬膽一枚，瀉汁，和少許法醋，以灌穀道內，如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，屬調胃承氣湯。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，屬四逆湯。
發汗后不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
大承氣湯方
大黃四兩[酒洗] 厚朴半꿭[炙] 枳實꾉枚[炙] 芒消三合
上四味，以水一斗，先煮二物，取꾉升；內大黃，更煮取二升，去滓；內芒消，更一二沸，늁再服。得利者，止后服。
發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯和其榮衛，以通津液后自愈。
通津液方
柴胡四兩 桂枝一兩半[去皮] 黃芩一兩半 芍藥一兩半 눃薑一兩半 大棗六個[擘] 人蔘一兩半 半夏二合半[洗] 甘草一兩[炙]
上九味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
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