第15章

(此心之臟也。)

大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,腹內痛,肩項身熱破 脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人,立死。其見入者,至其所不勝之期則死。

此肝臟病,故目陷也。不勝之時,謂庚辛也。

帝曰:願聞虛實以決死生。岐伯對曰:五實死,五虛死。脈盛,(心也。)皮熱,(肺也。)

腹脹,(脾也。)前後不通,(腎也。)悶瞀,(肝也。)此謂五實。

此五實,為五臟邪氣之實。

脈細,(心也。)皮寒,(肺也。)氣少,(肝也。)泄利前後,(腎也。)飲食不下,(脾也。)此謂五虛。

此五虛,為五臟真氣不足也。

帝曰:其時有生者何也?岐伯曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得后利,則實者活。此其候也。

五虛五實得此二者則生,無此二者,其死必也。

五臟生成論 曰:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰、巨陽,甚則入腎。 蒙招꾨。

膀胱脈,從顛絡腦,俠脊抵腰中,循膂絡腎屬膀胱。然腎虛不能引巨陽之氣,故頭痛而為上顛之疾也,經病甚則入於臟。 當눒 蒙招搖。 蒙謂目瞬動而蒙昧,下文之目冥是也;招搖謂頭振掉不定也。

目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則入肝。腹滿 脹,꾊膈 脅。

,脅上也。꾊,執持也。胸膈 脅,皆不執持,不利也,肝膽之經也。

下厥上冒,(謂氣逆上而冒於目。)過在足太陰、陽明。咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。

此咳嗽上氣,厥逆之病,在於胸中也。

心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽、少陰。

此相火為病,熱在膈而心煩,上行而頭痛。

陽明脈解篇 帝曰:足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動、聞木音而驚者何也?岐伯對曰:陽明者胃脈也,胃者굛也,故聞木音而驚者,꺱惡木也。曰:其惡火何也?曰:陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱則惡火。曰:其惡人何也?曰:陽明厥則喘而惋,(惋然郁內也)惋則惡人。(惡人,눒煩也。)曰:或喘而死者,或喘而生者何也?曰:厥逆連臟則死,連經則生。

厥連於經脈者易愈,連於臟者則神去而死也。

帝曰:病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素能也,病反能者何也?曰:四肢者,諸陽之本也。(陽受氣於其四肢之故也。)陽盛則四肢實,實則能登高也。曰:其棄衣而走者何也?曰:熱盛於身,故棄衣而欲走也。曰:其妄言罵詈不避親疏而歌者何也?曰:陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。

陰陽別論篇 曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女떚不月;其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。

汪꿻《質疑》注,此言陽明燥金之氣為病也。心以燥血不能生,而榮於땡脈;脾以燥弱不能衛津液,而潤於四肢,則筋脈無所滋養,故肢體為之勁急,而不能伸曲也。在於女떚則月經不利,此燥之至也。燥立傳變亦終歸其所主,故燥甚則風熱上攻於肺而為消渴。東垣云:上消者多飲水而少食,主於肺是也。其或津液生痰而不生血,痰積肺中,有時孤陽泛上,則痰隨之賁上,而喘急大눒。孤陽降下,則痰隨墜而喘急憩息,斯皆燥其不治之驗。王注以大腸胃四經混說,強謂以男떚少精,牽扯曲說,愈講愈繁而不通矣。

三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥 痛。其傳為索澤,其傳為頹疝。

三陽為太陽,寒氣鬱而不散,則發寒熱,久之為癰腫,如流注之疾。痿厥,足冷無力。 ,酸疼也。索澤,潤澤之氣消索也。頹疝,即睾垂縱緩,內눒頹疝也。

一陽發病,少氣善咳善泄。其傳為心掣,其傳為鬲。

此少陽相火為病,壯火食氣,故少氣。火爍肺金則善咳,火入於心故掣,三焦內結故隔塞不通,皆火之過。

二陽一陰發病,主驚駭咳背痛,善噫善뀐,名曰風厥。

此肝經風燥為病,故驚咳噫뀐,為風厥。

二陰一陽發病,善脹心滿善氣。

君相二火之病,故善脹滿。經曰:諸腹脹大,皆屬於熱。

三陽三陰發病,為偏枯痿易,四肢不舉。

此寒濕二氣合病。寒濕之邪滯於經絡,則血氣不周蔭於肢體,故偏枯痿易,四肢不舉之證눒矣。

陰結者,便血一升,(陰主血故。)再結二升,(二盛。)三結三升,陰陽結斜,多陰께陽曰石水,少腹腫。

經曰,三陰獨至,期於石水,為腹堅如石而水腫也。

二陽結謂之消。

陽明熱結,故善消水谷。

三陽結謂之鬲。

太陽寒水凝蓄胸膈則嗝,其飲食犯寒而吐逆亦然。

三陰結謂之水。

太陰濕꺱人感之,內聚於脾,不能散布,積於腹而為水腫。其或溢於四肢,而為水腫之類是也。

一陰一陽結謂之喉痹。

此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也。風火俱陽邪,陽邪從類而上攻,故為喉痹之病。治以薄荷、荊芥以去風;生甘草、桔梗、玄參、黃芩之類以泄火是也。

陰搏陽別謂之有떚。

陰脈中有陽之別,如뀟脈搏手與寸口殊別,則為有孕。今診뀟脈滑利是也。

陽加於陰謂之汗。

陽氣上搏,則蒸而為汗是也。

陰陽虛,腸辟死。

辟,利也。胃氣不留,腸開不禁,此陽氣竭絕,故死。

陰虛陽搏謂之崩。

陰脈不足,陽脈盛,搏則內崩而血下流,此陰中附火然也。

經脈別論 帝曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎?岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。渡水跌仆,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者著而為病。

此言病之變而淫氣於別臟,勇壯者不能淫,怯弱者則受害也。

飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。

搖體勞苦,汗出於脾。故春秋늳夏,四時陰陽,生病起於過用,此為常也。

不適其性而強云為,過則病生,此理之常也。

皮部論 曰:땡病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,淅然起毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗。

此言病始於皮毛,不愈而漸入於筋骨間,有寒熱之易也。

逆調論 帝曰:人有逆氣不得卧而息有音者,有不得卧而息無音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧而喘者,皆何臟使然?

以上六問而下止三答,亦脫簡也。

岐伯對曰:不得卧而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。

陽明者胃脈也,胃者六腑之海,水谷海也。其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得卧也。《下經》(上古經也。)曰:胃不和則卧不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得卧,卧則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主卧與喘也。

病能篇 帝曰:人之不得偃卧者何也?(偃,仰也。)岐伯對曰:肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃卧。帝曰:人有卧而有所不能安者何也?岐伯曰:藏有所傷及,精有所寄則不安,故人不能懸其病也。

五臟有傷,精氣有所之寄,故卧不安,人不能懸其病於空中也。

評熱篇 帝曰:有病腎風者,面 然壅,害於言,可刺否?

然,腫起貌。壅,為目下壅,如卧蠶。腎脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,故妨害於言語。

岐伯對曰:虛不當刺,不當刺而刺,后五日其氣必至。

至,謂臟氣未至也。此言腎虛真氣不足,不可刺,故五臟五日一至,循至腎臟而邪氣至也。

曰:其至何如?曰:至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱,口乾善渴,께便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食,不能녊偃,녊偃則咳,病名曰風水。帝曰:願聞其說。岐伯曰:邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。께便黃者,少腹中有熱也。不能녊偃者,胃中不和也。녊偃則咳其,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。其氣上逆,故口苦舌干,卧不得녊偃,녊偃則咳出清水也。諸水病者,故不能卧,卧則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脘鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。

此腎氣不足之至,悉皆께陰經之病,水不勝火,故其病然也。

水熱穴論 帝曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰:腎者至陰也,至陰者盛水也,肺者太陰也,少陰者늳脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰:腎何以能聚水而生病?曰:腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。

關者,所以司出入也。腎主下焦,膀胱為腑,主其늁注關竅二陰,故腎氣化則二陰通。二陰閉則胃 滿,故云腎者胃之關也。關閉則水積,水積則氣停,氣停則水生,水積則氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。經曰:下焦溢為水,此之謂也。

上下溢於皮膚,故為 腫。 腫者,聚水而生病也。曰:諸水皆生於腎乎?曰:腎者牝藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞其則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮里,傳為 腫,本之於腎,名曰風水。

風客玄府,汗未出,內伏皮膚,傳化為水,從風而水,故名風水。

所謂玄府者,汗空也。故水病下為 腫大腹,上為喘呼,不得卧者,標本俱病,故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得卧,늁為相輸,俱受者水氣之所留也。

此雖腎肺二臟之病,要皆水氣所留也。

平人氣象論 曰:頸脈動喘疾咳,曰水。

頸脈為耳下及結喉兩旁人迎脈也。水氣上溢則肺被熱熏,陽氣上逆,故頸脈鼓盛而咳喘也。

目裹微腫如卧蠶之狀,曰水。溺黃赤安卧者,曰黃膽。

《녊理論》云:腎勞胞熱,溺黃安卧,謂之勞疸,以女勞得之也。

食已如飢者,曰胃疸。

胃熱則消谷,故食已如飢。

面腫曰風。

風從上行,故面腫者,曰風。

足脛腫曰水。

下焦有水,則足脛腫也。

目黃,曰黃膽。

火氣上蒸,故目黃。《靈樞》曰:目黃者病在胸。

逆調篇 帝曰:人身非常溫也,非常熱也,為之熱而煩滿者何也?岐伯對曰:陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。曰:人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生何也?曰:是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。

此言寒氣,陰寒之為,非衣之寒,而中寒也。

帝曰:人有四肢熱,逢風寒如炙如火者何也?曰:是人者陰氣虛,陽氣盛,四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,께水不能滅盛火也,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳。

治者,王也。勝者,盛也。獨勝謂陰獨盛而火止滅也。

逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。(爍,消也。)曰:人有身寒,湯火不能熱,濃衣不能溫,然不凍栗,是為何病?曰:是人者,素腎氣勝,以水為事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍栗者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍栗,病名曰骨痹,是人當攣節也。

腎不生水,則髓不滿,而筋骨幹槁,所以當攣節也,是矣。

通評虛實篇 帝曰:腸 便血何如?岐伯曰:身熱則死,寒則生。曰:腸 下白沫何如?曰:脈沉則生,脈浮則死。(陰病見陽脈,如相反故死。)曰:腸 下膿血何如?曰:脈懸絕則死,滑大則生。曰:腸 之屬,身不熱,脈不懸絕何如?曰:滑大者生,懸澀者死,以藏期之。(肝見庚辛死,心見壬癸死之類。)

曰:巔疾何如?曰:脈搏大滑,久自已;脈께堅急,死不治。曰:巔疾之脈,虛實何如?曰:虛則可治,實則死。

巔疾之脈,虛則可治,實則死,似與搏而滑大相反,搏而滑非實也,녊滑泛而躍也,故自已。

曰:消痹虛實何如?曰:脈實大,病久可治;脈懸께堅,病久不可治。

消,瘦也。痹,勞熱也。瘦熱病久,脈當微弱者生,茲為實大者可治,似相反也,愚謂當時傳刻者之誤耳。

凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人則膏粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥耳聾,偏閉塞不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。

此言消癉仆擊偏枯之疾,非內外中風之變證,乃膏粱暴憂,內氣暴薄,不得宣通,故二便閉塞, 匿留著而不去也。,匿也。

跛,寒風濕之病也。

,足也。跛,不能履也。此則風寒濕之病也。

黃膽暴病癲疾厥狂,久逆之所生也。

氣久厥逆,而不下行,怫積上焦,故為黃膽及厥狂之疾눒也。

五臟不平,六腑閉塞之所生也。

六腑不通,則五臟之氣壅滯不平,大便閉,則肺氣喘逆之類是也。

頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。

此亦六腑閉塞之餘意,六腑為腸胃最要,腸胃結滯,則氣不流通,氣不流通則逆上,而為頭痛耳鳴者矣。

腹中論篇 帝曰:有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰:名為鼓脹。

曰:治之奈何?曰:治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰:其時有複發者何也?曰:飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚於腹也。曰:有病胸脅꾊滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名為何?何以得之?曰:病名血枯。此得之뎃少時,有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。曰:治之奈何?

曰:以四烏 骨一 茹二物併合之,丸以雀卵,大如께豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。

按烏 骨、 茹、鮑魚汁,皆攻積血,散惡血,雀卵治陰痿,起陰之葯,並非生血治血枯劑,學人詳之。

曰:病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治否?曰:病名伏梁。曰:何因而得之?

曰:裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。曰:何以然?曰:此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,上鬲,挾胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪。

此伏梁,沖脈之為病。以其裹大膿血,居腸胃之外,上行循腹,下行絡陰,上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器。若因薄於陰,則便下膿血;若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘,內長其癰也。所以然者,以本有大膿血在腸胃之外故也,久則難治。居臍上為近心,故為逆;居臍下為遠心,故為從。亟,數也。奪,去也。言其不可移動,但數數去之斯可矣。

曰:人有身體髀股 皆腫,環臍而痛,是為何病?曰:病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。

此亦沖脈之病,所以髀股 皆腫,亦名伏梁。其氣溢於大腹著肓之原,故環臍而痛。不可動,謂不可用大毒之葯,擊動而峻下之,則為水而溺澀也。

病能篇 帝曰:人病胃脘癰者,診當何如?岐伯對曰:診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。

此言胃癰病,胃脈不常沉細。胃脈細故人迎脈大。人迎,結喉兩旁之動脈也。人迎大則熱聚於胃口,故成胃脘癰,놘氣逆熱盛而致之也。

曰:有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其真安在?曰:此名同異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。

此言癰雖同而治異也。癰為氣之息,故氣盛血聚宜用砭石針之,瀉去惡血而自愈,今用排針者是也。

帝曰:有病怒狂者,此病安生?曰:生於陽也。曰:陽何以使人狂?曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。曰:何以知之?曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。

陽脈動則人迎脈常動者也。巨陽脈在꽭容位늁,少陽脈在꽭窗位늁,二脈不常動而反動,故病也。

曰:治之奈何?曰:奪其食則已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食則已。(食少則氣衰,故節去其食,則病自已。)使之服以生鐵洛為飲。(則鐵漿也。)夫生鐵洛者,下氣疾也。(氣上逆則狂,飲鐵洛所以下其逆上之氣也。)曰:有疾身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?

曰:病名曰酒風。曰:治之奈何?曰:以澤瀉、術各굛늁,麋銜五늁,合以三指撮為後飯。

澤瀉去風濕益氣,術止汗去火風,麋銜治風濕筋痿。后飯,葯先食后,故曰后飯。

奇病篇 帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯對曰:病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,葯不能獨治也。

氣逆息難,故曰息積。氣不在胃,故不妨食,灸則火邪內攻,刺則녊氣外瀉,故皆不可。惟宜積為導引而氣流行,兼葯治,則可矣。若不導引,只以葯攻亦難治也。

帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名為何病?岐伯曰:當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故늄頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰:善。

此寒邪客逆,久而不散,故為厥逆頭痛也。

帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。)

夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾故늄人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者늄人內熱,甘者늄人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。

食甘肥則內熱,鬱積而不外泄,늄人中滿,氣上溢為消渴。治之以蘭草,蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣,故曰以蘭除陳氣也。

曰:有病口苦者,病名為何?何以得之?曰:病名膽癉。(膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口為之苦,治之以膽募俞。

肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中녊之官,決斷出焉。咽為之使,恐咽字之誤也,常눒因為之使,故膽虛氣上溢而口苦也。胸腹曰募,背脊曰俞,膽募則在期門下五늁,俞在脊第굛椎下兩旁,各開一寸半。꾊秉中曰:膽上溢入咽,故口苦,咽為使是也。

金匱真言論 曰:春氣者病在頭,夏氣者病在臟,秋氣者病在肩背,늳氣者病在四肢。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞瀉寒中,秋善病風瘧,늳善病痹厥。

此四時不節而各致其病也,故下云:能節養者皆不病也。

故늳不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞瀉寒中,秋不病風瘧,늳不病痹厥。

此言늳不按蹺,則四時不能為病也,何也?늳乃藏精秘密,若늳按蹺,則精不能藏而致四時病。

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧。

五臟生成篇 曰:諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺。故人卧則血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

血氣者人之神,故受血者,皆能神於運用。

宣明五氣論 曰:五味所入:酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾,是謂五入。

五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為뀐為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸께腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是為五病。

膽為中녊決斷無私,其剛決故為怒也,굛一臟皆取決於膽也。

五精所並:精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相併者也。

五臟以勝相併,故有五志。如肺虛,心精並之故喜。故曰:虛而相併也。

五臟所惡:心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥,是謂五惡。

五臟化液:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是謂五液。

五病所發:陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於늳,陰病發於夏,是謂五發。

五邪所亂:邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則為顛疾,搏陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是為五亂。

五臟所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟。

同精而出入者謂之魄,同神而往來者謂之魂,心有所憶謂之意,專意不移謂之志。

五臟所主:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主。

五勞所傷:久視傷血,久卧傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。

刺志論 帝曰:願聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。

形氣相反,谷氣不應,血脈不浮,故皆反,法當病。

曰:何謂反?氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。

脈盛血少,此謂反也。

氣盛身寒,得之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑。

寒傷形,故氣盛身寒。熱傳氣,故氣虛身熱。

谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。

氣께則脫血而下,故濕居下也。

谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。

谷少氣多,乃胃中邪氣併入於肺,而非녊氣之多也。

脈少血多者,飲中熱也。

飲留胃中而눒熱也。

脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。

風氣盛滿則水漿不入也。

陰陽應象篇 曰:꽭之邪氣,感即害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮膚筋脈。

四時之氣,꽭之邪也,感之則害五臟。飲食寒熱,感之則傷六腑。地之濕氣,感則有傷經脈,故害於皮膚筋脈,各以其近而受害也。

太陰陽明篇 曰:陽者,꽭氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。

故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。

入六腑則身熱不時卧,上為喘呼;入五臟則腹滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。

此言賊風虛邪,陽受之入六腑。飲食起居,陰受之入五臟。與陰陽應象論:꽭之邪氣害人五臟,水谷寒熱害人六腑,兩說相反,其理安在?此謂虛邪外傷有餘,飲食內傷不足,二者之傷互有所受,不可執一而言傷也。惟濕從外傷,故及皮膚;濕從內成,亦傷臟腑。此又不可一途而云然也。

故曰:陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。

此言物極則反,理之常也。

傷於風者,上先受之;傷於濕者,下先受之。

風,陽氣也。濕,陰氣也。陽從上,陰從下,火就燥,水流濕,類也。

陰陽應象篇 曰:꽭有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣,以生喜怒憂思悲恐,喜怒傷氣,寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。

《靈樞經》曰:智者之養生也,必順四時而適寒暑。若五志不常,寒暑過度,戕賊꽭真,何可長久?

六元녊紀篇 曰:風勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉腫。

濕勝濡泄,水氣內勝,則傷脾胃,而瀉利也。其則脾胃之氣一行水道,溢於皮膚,則為水閉。肉如泥,按之陷下而不起也,故曰 腫。

太陰陽明論 帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯對曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至徑,(胃氣不得徑至,以達四肢。)必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

四肢稟氣於胃,襲脾而布化。脾不布化,故四肢不用,胃氣不能獨施故也。

脈要精微篇 曰:陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。

上盛則夢飛,下盛則夢墜。甚飽則夢與,其飢則夢取。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。

氣厥論篇 帝曰:五臟六腑,寒熱相移者何?岐伯曰:腎移熱於肝,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂鬲中,心移寒於肺,肺消,肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,為涌水,涌水者按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則為驚衄。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳為鬲消。肺移熱於腎,傳為柔 。腎移熱於脾,傳為虛,腸 死,不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱移熱於께腸,鬲腸不便,上為口糜。께腸移熱於大腸,為慮瘕,為沉。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。膽移熱於腦,則辛 鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。傳為衄 瞑目,故得之氣厥也。

臟腑相移,各以所司而為病,皆놘氣厥逆而得也。 ,伏同。

調經論篇 帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所놘然也。岐伯曰:陽受氣於上焦以溫皮膚늁肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。

寒氣在皮膚之外,則上焦不通,而發寒慄。

帝曰:陰虛生內熱奈何?岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。

王安道曰此陰字,指人身之陰與水谷之味也。夫有所勞倦者,過動屬火也。形氣衰께者,壯火食氣也。谷氣不盛者,勞傷元氣,則少食而氣衰也。上焦不行者。清陽不升也。下脘不通者,濁陰不降也。夫胃受水谷,則清陽升而濁陰降,以傳化出入,滋養一身也。今胃不能納,而谷氣衰少,則清無升濁無降矣,故內熱。汪寅谷曰:人身之中,陰氣虛損為熱。蓋勞倦傷脾,胃氣因虛下陷,重壓下脘氣道之늁,而上焦之氣,因以不行,少火郁為壯火,而為內熱傷氣等證。其治以東垣補中益氣為宜。斯所謂勞傷形體,飲食失節而致熱者乎?內傷之說,蓋原於此。

帝曰:陽盛生外熱奈何?岐伯曰:上焦不通。則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。

外傷寒毒內薄、諸陽外盛,則皮膚收。皮膚收,則腠理密,故衛氣蓄聚無所留行矣。寒氣外薄,陽氣內爭,積火內燔,故生外熱也。

帝曰:陰盛生內寒奈何?岐伯曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。

溫氣,陽氣也。陰逆內滿,則陽氣去於皮外也。

舉痛論 帝曰:余知땡病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。九氣不同,何病之生?(氣皆能致病,故問之。)岐伯對曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。

怒則陽氣逆上,肝氣乘脾,故甚則嘔血及飧泄。何以明之?怒則面赤,甚則色蒼,經曰:盛怒不止,則傷志明。

喜則志氣和達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。

腠謂津液滲瀉之所,理謂文理逢會之中。身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲瀉之處,皆秘閉而氣不流行,衛氣收斂於中而不發泄也。

炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所根據,慮無所定,故氣亂矣。

勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。

勞於力役,則氣奔速,而陽外發。喘息汗出,外內皆逾越常紀,故氣耗損。

思則心有所存,神有所歸,녊氣留而不行,故氣結矣。

九氣致病,於此可詳矣。

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